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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8623次

• 消化道出血需要輸血嗎
  消化道出血是否需要輸血，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及結(jié)合病人的病情，靈活的掌握，不可機(jī)械和教條的執(zhí)行輸血的指征。所以說(shuō)消化道是否需要輸血，還是要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷的，不可一概而論。一般情況下，需要輸血的有以下的情況：患者出現(xiàn)低血壓容量性休克，收縮壓低于九十、血紅蛋白低于七克每毫升或者是血細(xì)胞比容低于25%，在這種情況下是需要進(jìn)行輸血的。還有就是表現(xiàn)為大量的出血，但病因不明，或者是病因清楚，但是估計(jì)短時(shí)間不能夠止血的患者，應(yīng)及時(shí)的考慮需要及時(shí)的輸血進(jìn)行緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2622次

• 消化道出血必須住院?jiǎn)?/div>

  首先需要明確的是，如果患者有消化道出血，必須住院治療，如果消化道出血量比較大，影響患者的生命安全，所以建議患者消化道出血必須住院，住院后要禁食水，也就是患者不要吃任何東西，也不要喝任何東西。另外要臥床休息，抬高下肢，這樣可以增加回心的血量，并且患者要注意保暖，要保持呼吸道的通暢，頭偏向一側(cè)，可以避免患者嘔血時(shí)出現(xiàn)的血液誤吸引起窒息的情況；要對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)容治療，而且要立即完善相關(guān)的檢查，比方胃鏡、腸鏡或者是動(dòng)脈造影，這樣可以在短時(shí)間內(nèi)明確患者的具體出血情況，對(duì)出血的部位進(jìn)行診斷，進(jìn)行有效的止血。在臨床上，消化道出血的病人即使止血成功也要觀察一段時(shí)間，因?yàn)橛械臅r(shí)候消化道出血會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是其它部位的再出血，這時(shí)要對(duì)患者的消化道出血情況進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估，如果患者恢復(fù)良好，當(dāng)然可以出院；一般消化道出血的情況只有得到徹底的改善，才能夠讓患者出院進(jìn)行修養(yǎng)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”

  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-12-19 4170次

• 消化道出血必須輸血嗎
  病情分析：消化道出血是不必須輸血的，是否需要輸血主要是根據(jù)患者的出血速度和出血量來(lái)進(jìn)行決定的。期間病人應(yīng)該首先使用止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人如果有失血性休克或者重度貧血的情況應(yīng)該及時(shí)的輸入同型血漿或者同型紅細(xì)胞來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充血容量的治療，然后一定要嚴(yán)格的臥床休息。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1404次

• 消化道出血需要輸血嗎
  消化道出血的患者應(yīng)根據(jù)患者失血的情況來(lái)決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細(xì)胞的指征，收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分鐘，血紅蛋白低于70克每升或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使得血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 消化道出血用什么輸血
  消化道出血的患者，由于急性失血，患者會(huì)出現(xiàn)失血性貧血，還需要檢查一下血常規(guī)，如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L，就需要進(jìn)行輸血。消化道出血的患者，要輸注紅細(xì)胞以及血漿以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，這樣會(huì)引起嚴(yán)重的凝血障礙，患者有可能需要輸注冷沉淀，補(bǔ)充凝血因子。另外，消
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 205次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時(shí)需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會(huì)出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 600次