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為你推薦

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16458次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5747次

• 骨髓炎檢查什么
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，可以進(jìn)行確診。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患者的肢體呈屈曲狀態(tài)，一般患者不愿主動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行局部的按壓會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛，局部的皮溫可能還會(huì)升高。一般患者可能還會(huì)出現(xiàn)高熱的情況，比如患者會(huì)出現(xiàn)39度到40度的體溫。一般患者要進(jìn)行相關(guān)的血液檢查，特別是患者的白細(xì)胞，可以出現(xiàn)明顯的增高，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)出現(xiàn)明顯的增高。同時(shí)要進(jìn)行CT檢查、x片檢查以及磁共振檢查，可以觀察到患者骨髓炎的位置以及它的大小，是否出現(xiàn)了明顯的膿液等一些情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-08 1715次

• 怎么檢查骨髓炎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的血液檢查以及輔助檢查，可以明確的進(jìn)行診斷。比如患者體格檢查，一般會(huì)在病變區(qū)出現(xiàn)明顯的壓痛，一般患者長(zhǎng)骨骨骺端疼痛比較明顯，患者也不愿活動(dòng)肢體。血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)非常高。在疼痛比較明顯的地方可以進(jìn)行局部分層穿刺，這是最主要的診斷方法。同時(shí)患者要進(jìn)行x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，可以觀察骨髓炎的位置以及周圍是否出現(xiàn)膿腫，特別是早期骨髓炎，磁共振檢查它的診斷敏感性比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 1890次

• 怎樣檢查骨髓炎
  病情分析：檢查骨髓炎包括體格檢查，病變部位皮溫升高、壓痛，軟組織出現(xiàn)膿腫時(shí)觸診有波動(dòng)感，血液檢查結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白明顯增高，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞或髓腔病變，取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是診斷骨髓炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。意見建議：患者出現(xiàn)高熱、局部骨痛、反復(fù)流膿等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷積極治療。骨髓炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-19 1002次

• 怎么檢查骨髓炎
  病情分析：檢查骨髓炎包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。體格檢查病變部位有紅腫、壓痛，慢性骨髓炎有竇道流膿，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白增高，取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查及細(xì)胞培養(yǎng)能夠明確診斷骨髓炎，影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞、髓腔病變。意見建議：患者有高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，立即就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極進(jìn)行抗生素治療，避免治療不及時(shí)，病情遷延不愈轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?/div>

  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-05 1202次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 中醫(yī)如何調(diào)理骨髓炎
  中醫(yī)是通過(guò)對(duì)癥治療，出現(xiàn)一種病灶來(lái)解決一種病灶進(jìn)行治療的，所以中醫(yī)是通過(guò)解決骨髓炎引起的癥狀，來(lái)達(dá)到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對(duì)骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-20 390次