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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3669次

• 硬皮病怎么治

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療，期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時(shí)，可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素，同時(shí)加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時(shí)內(nèi)臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥以及嚴(yán)重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

  01:26
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3626次

• 局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病怎樣區(qū)分
  局限性硬皮病主要表現(xiàn)為皮膚硬化；系統(tǒng)性硬皮病又稱為系統(tǒng)性硬化癥，可以累及皮膚、滑膜以及內(nèi)臟，特別是胃腸道、肺、腎、心、血管、骨骼肌，有可能會引起相應(yīng)臟器的功能不全。所以說局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病的主要區(qū)分就是侵犯的部位不一樣。局限性硬皮病侵犯比較局限。一般情況下，僅限于肘部以及心部的遠(yuǎn)端。有可能會累及面部和頸部。對于系統(tǒng)性硬皮病除了面部、肢體遠(yuǎn)端和近端以外，皮膚增厚還會累積軀干。另外，患者有可能會出現(xiàn)其他臟器的損傷，胃腸道功能紊亂、呼吸系統(tǒng)的癥狀，另外有可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，患者也會表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常，關(guān)節(jié)攣縮、功能受限。患者還有可能會出現(xiàn)肺部受損，有可能會導(dǎo)致肺纖維化，引起肺動脈高壓。甚至引發(fā)肺源性心臟病等。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 5472次

• 怎么區(qū)分痔瘡
  在臨床上區(qū)分痔瘡和其他疾病，主要是根據(jù)痔瘡的臨床癥狀以及體征來進(jìn)行區(qū)分。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)大便表面有血或者便后滴血，或者便后手紙上有血，而且主要發(fā)生在喝了很多酒，吃了很多辛辣刺激飲食，大便干結(jié)的時(shí)候，而且出血多為鮮紅色，不伴有明顯疼痛，這種情況就要考慮痔瘡。因?yàn)楦亓岩矔鸨阊?，但是肛裂伴有劇烈的疼痛。如果進(jìn)行肛周的查體，發(fā)現(xiàn)齒狀線附近有包塊，質(zhì)地比較軟，這種情況也要考慮痔瘡，因?yàn)辇X狀線附近的包塊還有肛乳頭瘤，但是肛乳頭瘤的質(zhì)地比痔核要硬一些。
  語音時(shí)長 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-03-29 1538次

• 硬皮病怎么區(qū)分
  病情分析：硬皮病是不難區(qū)分的，往往是根據(jù)病變累及的范圍來進(jìn)行的?？梢苑譃榫窒扌杂财げ『蛷浡杂财げ?。局限性者往往僅局限的出現(xiàn)皮膚黏膜的損害，而彌漫性者往往會累及全身多系統(tǒng)多臟器。意見建議：患者要注意保暖，嚴(yán)格戒煙戒酒，還要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，也要定期隨診，定期復(fù)查。平時(shí)也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 怎樣區(qū)分系統(tǒng)性硬皮病的病情輕重
  判斷系統(tǒng)性硬皮病病情輕重，主要依靠以下三個(gè)指標(biāo)： 一，觀察患者的癥狀，也就是說皮損的進(jìn)展程度，如果短時(shí)間內(nèi)皮損出現(xiàn)緊、硬、厚、暗，皮膚發(fā)紅，皮膚發(fā)燙，這都說明病情是進(jìn)展的。 二，結(jié)合患者的血沉，免疫球蛋白，c反應(yīng)蛋白這些病情活動的判斷指標(biāo)，如果這些指標(biāo)都是高的，那么病情是活動的。 三，患者的內(nèi)臟累及情況，如果在發(fā)病之初就有內(nèi)臟累及，而且數(shù)目比較多，或短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)臟累積的情況，這都說明患者的病情是比較重的。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-12-06 1502次

• 局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病怎樣區(qū)分
  局限性硬皮病主要表現(xiàn)為皮膚硬化；系統(tǒng)性硬皮病又稱為系統(tǒng)性硬化癥，可以累及皮膚、滑膜以及內(nèi)臟，特別是胃腸道、肺、腎、心、血管、骨骼肌，有可能會引起相應(yīng)臟器的功能不全。所以說局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病的主要區(qū)分就是侵犯的部位不一樣。局限性硬皮病侵犯比較局限。一般情況下，僅限于肘部以及心部的遠(yuǎn)端。有可能會
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 510次

• 硬皮病怎么確診
  硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部、軀干部?；颊呤种钢讣庥邪枷菪缘陌毯刍蛘咧父菇M織消失。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，需要完善
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 286次