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前置胎盤孕婦有感覺嗎

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醫(yī)生主講實錄

妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn),其出血原因是由于隨子宮增大,附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應伸展,而引起錯位分離導致出血,初次流血量一般不多,隨著子宮下段不斷伸展,出血往往反復發(fā)生,且出血量亦越來越多,陰道流血發(fā)生時間的早晚、反復發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。

完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復出血的次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間,部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止,由于反復多次或大量陰道流血,患者可出現(xiàn)貧血,貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧,甚至胎死宮內。

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