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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4119次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4443次

• 肺結(jié)核治療藥物
  第一，異煙肼，這種藥物是肺結(jié)核患者的首選藥物，它的價格十分廉價，效果也非常顯著，患者在服用這種藥物后體內(nèi)的結(jié)核桿菌就能得到有效的控制，其他微生物卻基本不受到任何影響，這就能使患者的肺結(jié)核得到有效的治療，需要注意的是如果患者處于妊娠期應(yīng)避免使用這種藥物。第二，利福平，這種藥物的穿透力極強(qiáng)，患者在服用后可有效的控制體內(nèi)的病菌繁殖。第三，鏈霉素，這種藥物也是臨床中常用地初治肺結(jié)核藥物，對患者體內(nèi)的結(jié)核桿菌有很強(qiáng)地消除作用。第四，吡嗪酰胺，這種藥物對患者細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌有極強(qiáng)的消滅作用也是臨床中常用的藥物，但是兒童患者不能使用。第五，乙胺丁醇，如果患者身體對異煙肼已經(jīng)有很強(qiáng)的耐藥性了就可以使用這種藥物來治療肺結(jié)核病，不過此種藥物對患者的視力會產(chǎn)生一定的不良影響，孕婦和兒童患者需要慎用。
  語音時長 1:40”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 7791次

• 肺結(jié)核的藥物
  對于肺結(jié)核要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。這些藥物可以殺死結(jié)核桿菌，可以完全治愈肺結(jié)核。肺結(jié)核一般多見于老年人，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、消瘦，甚出現(xiàn)咳血、呼吸困難，一般需要通過痰找抗酸桿菌進(jìn)行確診。但是，在臨床上痰檢陽性的概率是比較低的，這個時候要結(jié)合患者的癥狀以及血沉、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核抗體，還有胸部CT來進(jìn)行確診，確診肺結(jié)核之后要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核。但是需要注意藥物的不良反應(yīng)，要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)、血沉。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:20”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 3240次

• 肺結(jié)核藥物有哪些
  病情分析：目前臨床上主要是使用一線的藥物進(jìn)行治療肺結(jié)核。一線的抗結(jié)核藥物主要有異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺等。意見建議：對于一線下午產(chǎn)生耐藥性的患者，一般也考慮使用一些二線藥物進(jìn)行代替，比如說左氧氟沙星片。相對來說，一線的藥物效果更好，毒副作用更小。所以一般是建議患者使用一線的藥物。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 2504次

• 常用肺結(jié)核藥物有哪些
  病情分析：常用肺結(jié)核的藥物有乙胺丁醇，利福平，異煙肼，鏈霉素等等抗結(jié)核的藥物配合使用的方式來抑制身體內(nèi)的癥狀。如果發(fā)生更嚴(yán)重的病情，就需要采取手術(shù)治療。意見建議：肺結(jié)核的患者在平時生活中一定要避免與他人有密切的接觸。同時在打噴嚏以及咳嗽的時候要遮住口鼻，不要隨地吐痰，外出時要及時佩戴好口罩。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1604次

• 肺結(jié)核藥物有哪些
  肺結(jié)核是一種人們非常熟悉的傳染病，這種疾病的主要治療方式就是藥物治療。一般情況下，臨床上常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，由于不同藥物的作用功效和副作用不盡相同，所以患者在服用時要選擇適合自己的藥物，遵循合理的用藥方案。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-10 5972次

• 肺結(jié)核的藥物治療
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部急性感染，常用的抗結(jié)核藥物有以下幾種：第一是異煙肼，該藥是單一抗結(jié)核藥物中殺菌能力最強(qiáng)者，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均具有殺菌作用，口服或迅速吸收，腦脊液中的濃度也比較高。第二是利福平，該藥對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌有快速殺菌的作用，對于c菌群的結(jié)核分枝桿菌有獨(dú)特的殺菌作
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1091次