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• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，日?；顒拥墓δ軉适?。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個人完成一項熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學習新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學習新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會出現(xiàn)解決問題，或者計劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們在解決問題，或者集中注意力的時候有困難。例如在追蹤每個月的賬單，或者開支的時候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認識人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對于患者的日常功能影響比較大。第五，對于時間或者地點也會有障礙，所以患者常常會不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會出現(xiàn)東西放錯地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會出現(xiàn)語言表達或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對于一些個人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠離社會或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 274954次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，對處理復雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨立地進行購物，經(jīng)濟事務(wù)處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現(xiàn)時間地點的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時間地點能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點，和差異方面有嚴重的障礙，不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計算能力下降，可能會出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動，也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時候，患者已經(jīng)達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護，嚴重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征，這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話，患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實是一個連續(xù)的過程，我們很難把它獨立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 26700次

• 艾滋病癡呆綜合征
  皮質(zhì)下癡呆進展，建議約20%的艾滋病癡呆患者早期出現(xiàn)淡漠，回避社交，性欲降低思維緩慢，注意力不集中和健忘等，可見抑郁和狂躁運動遲緩，下肢無力，共濟失調(diào)和帕金森綜合癥等。出現(xiàn)嚴重癡呆，運動不能，截癱或尿失禁等，可見皮質(zhì)萎縮，腦質(zhì)擴張和白質(zhì)改變等。艾滋病初期，癡呆綜合征由性傳播疾病引起，疾病后期開始出現(xiàn)精神障礙，這是因為艾滋病侵蝕腦實質(zhì)后引起精神方面的障礙，主要表現(xiàn)為智能方面的減退，可能伴有精神性疾病癥狀包括:幻覺妄想，以及情緒的癥狀比如情緒不穩(wěn)或者憂郁等。
  語音時長 1:39”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3856次

• 什么是艾滋病癡呆綜合征
  艾滋病癡呆綜合癥是一個慢性進展性的皮質(zhì)下癡呆，臨床的早期表現(xiàn)就是智力、運動、行為等方面無意識的改變，特別是認知感覺的改變引起注意力很難集中，反應(yīng)遲緩健忘，社交能力受損，記憶能力受損，并且伴有情感淡漠，性欲低下等功能，隨著病情的進展，可以發(fā)現(xiàn)有四肢運動功能障礙，以及一過性的精神病表現(xiàn)就是像癲癇，行為怪異，也可以會看到一些漸進式的運動失調(diào)，精神運動遲緩，震顫等等。比較嚴重的患者可能出現(xiàn)完全的癡呆或截癱，那么艾滋病癡呆綜合征診斷主要依靠是流行病學資料，那么艾滋病血清學陽性，CT核磁共振影像學發(fā)現(xiàn)腦萎縮或者是脊髓病變，磁共振分析發(fā)現(xiàn)腦的代謝產(chǎn)物異常，包括前額葉皮質(zhì)當中的肌醇或者是膽堿水平升高，以及結(jié)合臨床認知能力的改變等等。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 2363次

• 帕金森綜合征是老年癡呆么
  病情分析：帕金森綜合征不是老年癡呆的，這是兩種完全不同的疾病。帕金森綜合征主要表現(xiàn)為運動功能障礙，比如運動遲緩、活動笨拙等。老年癡呆主要表現(xiàn)為智能減退、反應(yīng)遲鈍。意見建議：建議患者及時就診，進一步明確是哪一種類型的疾病。如果是帕金森病，可以給患者使用左旋多巴之類的藥物進行治療。如果是老年癡呆，家屬一定要注意護理，可以使用膽堿酯酶抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-03 803次

• 帕金森綜合征是老年癡呆嗎
  病情分析：帕金森綜合征不是老年癡呆，這兩者是有著本質(zhì)的區(qū)別。帕金森綜合征的患者主要表現(xiàn)為運動功能障礙，比如出現(xiàn)運動遲緩、肌張力增高、肢體震顫等表現(xiàn)。老年癡呆的患者運動功能是正常的，主要表現(xiàn)為智能的減退。意見建議：建議患者及時就診，明確診斷。如果是老年癡呆，可以使用膽堿酯酶抑制劑以及谷氨酸受體拮抗劑治療。如果是帕金森綜合征，可以使用左旋多巴、多巴胺受體激動劑進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-07 802次

• 老年癡呆與因果
  老年癡呆往往是因為神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，或者是有繼發(fā)性的病變從而使患者出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)，最常見的病因是因為腦萎縮，尤其是顳葉，海馬，額葉等部位的萎縮，容易使患者出現(xiàn)這種記憶力障礙，反應(yīng)遲鈍等認知功能的異常。還有患者是因為存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，比如顱內(nèi)的感染或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的占位，腦轉(zhuǎn)移瘤以及一些藥物中
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 746次

• 老年癡呆與失眠
  長期失眠會加速腦細胞的死亡，形成有害的腦細胞斑塊兒淀粉樣蛋白，淀粉樣蛋白可能會導致進一步的細胞，導致惡性的循環(huán)。淀粉樣蛋白在老年人腦中增多形成破壞性淀粉樣蛋白的斑，失眠越久這種斑沉積的就會越多，最終會損害大腦神經(jīng)中樞和血管，進一步出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力下降意識模糊等癡呆的癥狀。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 113次