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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28482次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 3076次

• 冠心病合并慢性心衰
  冠心病合并慢性心衰的原因由于冠心病比較嚴重，屬于缺血性心肌病的一種類型。一般發(fā)生過心肌梗死，甚至發(fā)生多次心肌梗死，導致心肌纖維化重構(gòu)，引起心臟結(jié)構(gòu)擴大，心肌收縮力下降。嚴重表現(xiàn)為全心衰竭的現(xiàn)象?；颊叩陌Y狀表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸悶、氣喘，有可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。也可能有急性端坐呼吸，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。
  語音時長 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1930次

• 冠心病發(fā)生左心衰
  冠心病會發(fā)生左心衰的現(xiàn)象，因為冠心病分為五大類，其中一類包括缺血性心力衰竭。而心力衰竭，并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始。首先，表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血的現(xiàn)象，心力衰竭是一個綜合癥，它是有癥狀的心功能不全是心血管疾病的終末狀態(tài)。心衰由于心臟的收縮功能或者舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液與基動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起的心臟障礙癥候群。
  語音時長 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1924次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴重，會發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應用強心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負荷。冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。應該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1201次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應該臥床休息，降低心臟的負擔。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 1501次

• 冠心病發(fā)生左心衰
  冠心病會發(fā)生左心衰的現(xiàn)象，因為冠心病分為五大類，其中一類包括缺血性心力衰竭。而心力衰竭，并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始。首先，表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血的現(xiàn)象，心力衰竭是一個綜合癥，它是有癥狀的心功能不全是心血管疾病的終末狀態(tài)。心衰由于心臟的收縮功能或者
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 72次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對冠心病的護理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 64次