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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療紫癜性腎炎的藥物常用的有:

一,對癥治療藥物,合并感染時(shí)可以用抗生素抗感染治療。維生素c,曲克蘆丁可以維持血管彈性,降低毛細(xì)血管通透性??诜菇M胺藥物及靜脈注射葡萄糖酸鈣抗過敏治療,可以聯(lián)合雙嘧達(dá)莫,阿司匹林抗凝抗血小板治療。如果同時(shí)合并有高血壓,可以服用降壓藥和利藥劑等對癥治療。

二,免疫抑制劑治療,最常用的是腎上腺糖皮質(zhì)激素,對于尿蛋白定量0,5至1克每天的患者使用ACEI和ARB類藥物治療。當(dāng)應(yīng)用ACEI和ARB治療以后尿蛋白仍然大于1克每天,并且腎小球?yàn)V過率大于五十毫升每分鐘者建議使用糖皮質(zhì)激素治療,劑量為0.6至1毫克每公斤體重每天,以后逐漸減量。腎病綜合征患者建議糖皮質(zhì)激素沖擊治療,對于單用激素效果不佳或腎臟病理有大新月體形成或血管袢壞死的患者,建議聯(lián)合使用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,嗎替麥考酚酯,環(huán)孢素等。

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