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醫(yī)生主講實錄

由于咳嗽的病因或性質不同,因而咳嗽的表現(xiàn)也不盡相同,有時服用鎮(zhèn)咳藥后常感覺效果不佳,甚至幾天下來也不太管事,或許是選藥和服法不對,因此,宜根據(jù)癥狀,咳嗽分型,持續(xù)時間來選藥。

一,根據(jù)癥狀,刺激性干咳或陣咳者宜選苯丙哌林,咳快好,噴托維林,咳必清。

二,根據(jù)咳嗽的頻率和程度,劇烈咳嗽者應選苯丙哌林,咳快好,起效迅速,鎮(zhèn)咳效率比可待因強兩至四倍,次選氫溴酸右美沙芬,普西蘭,與相同劑量的可待因大體相同或稍強,咳嗽較弱者,選用噴托維林,咳必清。

三,根據(jù)咳嗽發(fā)作的時間,白天咳嗽者宜選用苯丙哌林,咳快好,夜間咳嗽者宜選用右美沙芬,普西蘭,一次三十毫克,有效時間長達八至12小時,比同劑量的可待因作用時間長,能抑制夜間咳嗽,以保證睡眠。

四,對感冒伴發(fā)的咳嗽,選用右美沙芬的復方制劑,制劑有白加黑感冒片,美息偽麻片,麗珠刻樂或帕爾克片,對痰量多的咳嗽一同服祛痰藥,如溴己新,必漱平,或乙酰半胱氨酸,痰易凈。

五,對喉頭發(fā)癢或疼痛的咳嗽,宜控制感染,盡早服用抗生素,如頭孢菌素類抗生素的頭孢清氨芐,頭孢拉定,泛捷復,頭孢呋辛酯,辛軍林,頭孢克洛,希刻勞等,大環(huán)類抗生素的阿奇霉素,泰利特,羅紅霉素,或在睡前吃一些抗過敏藥如氯苯那敏,撲爾敏。

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