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醫(yī)生主講實錄

突然出現(xiàn)腎功能急劇惡化,不一定就是急進性腎炎,而應當考慮以下幾種情況:

一、血栓性微血管病,包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板紫癜、急性產(chǎn)后腎衰、進行性系統(tǒng)性硬化和惡性高血等,這類疾病常伴有微血管溶血的表現(xiàn),因而常有血小板減少,破碎紅細胞及其它溶血性貧血的實驗室檢查所見,腎活檢為特殊的血管病理改變。

二、急性間質(zhì)性腎炎,主要的臨床表現(xiàn)有過敏史、白細胞尿,尿沉渣中可以發(fā)現(xiàn)有大量嗜酸性白細胞是本病的特點,有時人需要做腎活檢才能鑒別。

三、慢性腎炎急性發(fā)作,B超可以發(fā)現(xiàn)腎臟縮小,結構紊亂,肌酐數(shù)據(jù)有助于了解三個月前的血肌酐值,腎活檢可幫助診斷。此類病人一旦誘因糾正以后,腎功能可以獲得部分緩解。

以上內(nèi)容僅供參考

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