一、病情的觀察和評估，意識是顱腦外傷最重要的觀察指標之一，意識障礙程度越深，表示顱腦損傷越重，意識的觀察通過詢問交談及檢查痛覺吞咽反射進行，可用格拉斯評分法評定傷重情況。
二、瞳孔變化是評估腦外傷長度及病情變化的關鍵之一，瞳孔一側散大對光反射消失，往往提示腦癱，兩側瞳孔極度縮小對光反射消失，多為腦橋損傷，
三、生命體征不當反應，腦損傷的輕重進展情況，同時也能反映有無其他合并癥的存在，如收縮壓升高，脈搏慢而有力，呼吸慢而深大，可能是顱腦內(nèi)壓增大的代償反應，中樞性高熱可能是丘腦損傷。
腦外傷的護理診斷
楊洋主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-11-03 4503次
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腦外傷病人的護理要點看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節(jié)、這些關節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 3105次
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腦外傷腦脊液的癥狀腦外傷后的腦脊液漏的癥狀，那就癥狀比較多了，第一個主要還是看他腦脊液，是鼻漏還是耳漏.我們可以看到，因為它流出來的水，它是一陰一片,像血跡，它有血的一個范圍，比血的范圍還大，有一個濕的一個圈，這個就基本上是腦脊液漏的表現(xiàn)。有的甚至影響呼吸，從嘴里不停的出這些水，馬上氣管得切開，再一個從眼睛或者從頭皮，就看著往外流水，這種流水都是創(chuàng)傷性的，面積比較大的。還有不停的就是腦脊液鼻漏，從鼻子里流出水，這些癥狀都是跟，腦外傷的嚴重程度有關系。
01:13
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 2628次
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腦外傷護理如果患者存在腦外傷，這些患者的家屬一定要對患者進行精心的護理，患者很有可能會出現(xiàn)意識障礙，患者還會出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙等癥狀。因此這些患者的家屬要協(xié)助患者加強翻身拍背，以促進痰液的排出，降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎和肺部感染的風險，還可以降低患者出現(xiàn)褥瘡形成和深靜脈血栓形成的風險。這些患者假如存在飲食障礙，需要及時的留置鼻胃管，通過鼻胃管可以注入食物，這樣可以保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應，這些患者還要注意保暖，避免感冒受涼，以免患者病情加重。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-03-01 1349次
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顱腦外傷的護理診斷有什么首先是意識觀察，在護理過程中看看患者昏迷程度，比如不管做過手術沒有，意識是越來越好還是越來越差，如果意識差，特別是越來越差，往往提示有顱內(nèi)情況，如顱內(nèi)壓增高或者顱內(nèi)出血，需要再次處理，必要時候要通知醫(yī)生復查CT。其次，瞳孔觀察，眼睛是心靈的窗戶，瞳孔的變化，特別是瞳孔早期光反應減退、意識精神狀態(tài)變?nèi)?，都是有?jīng)驗的護理才能夠早期發(fā)現(xiàn)。最主要的是并發(fā)癥護理，臥床的情況下包括肺的護理、褥瘡的護理、泌尿系的護理，都是減少并發(fā)癥非常關鍵的護理措施。語音時長 01:18”
紀振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2022-09-07 2267次
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顱腦外傷如何護理診斷一旦出現(xiàn)病人的意識昏迷或者是意識昏迷程度加深，瞳孔散大，需要立刻復查顱腦ct，看看有沒有顱內(nèi)出血多或者是水腫加重。另外，還要注意保持病人的呼吸道通暢，在急性期病人有可能出現(xiàn)惡心和嘔吐，要避免出現(xiàn)嘔吐窒息，出現(xiàn)嘔吐的時候需要將頭偏向一側。
白國平
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-25 4001次
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腦外傷的鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷主要包括： 第一，腦卒中，好發(fā)于老年人，前期頭暈頭痛等癥狀不明顯，可能突然出現(xiàn)意識障礙。 第二，腦腫瘤好發(fā)于青壯年，頭痛，頭暈惡心嘔吐等，癥狀明顯，后期腫瘤壓迫較明顯時，可能出現(xiàn)偏癱的是障礙。 第三，美尼爾氏綜合癥是眩暈惡心，嘔吐為主要癥狀的開放像腦外傷是指顱腦和用腦膜破損，腦組織直接或間接的與外界相通，約占腦外傷的17%，平時多飲，銳器、鈍器打擊和墜傷，跌傷所致。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 2703次
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腦外傷的護理診斷一、病情的觀察和評估，意識是顱腦外傷最重要的觀察指標之一，意識障礙程度越深，表示顱腦損傷越重，意識的觀察通過詢問交談及檢查痛覺吞咽反射進行，可用格拉斯評分法評定傷重情況。二、瞳孔變化是評估腦外傷長度及病情變化的關鍵之一，瞳孔一側散大對光反射消失，往往提示腦癱，兩側瞳孔極度縮小對光反射消失，多為腦橋損
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 940次
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腦外傷的護理診斷腦外傷的護理診斷是確?；颊呖祻偷年P鍵環(huán)節(jié)，它涉及對患者病情的全面評估與針對性的護理措施。下面將詳細闡述腦外傷護理診斷的要點。1、護理人員需密切關注患者的神志變化，定期評估意識狀態(tài)，如是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡或躁動等情況，以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的顱內(nèi)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-31 0次
