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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  臨床常用的有兩個(gè)，一個(gè)是在1987年制定的ACR，制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)，應(yīng)用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)可以把病人從早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括臨床的癥狀、實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實(shí)驗(yàn)室的檢查，也就是常說的化驗(yàn)的結(jié)果?；?yàn)的結(jié)果，包括類風(fēng)濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個(gè)自身抗體相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標(biāo)，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 13635次

• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對(duì)于肝癌來講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對(duì)于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進(jìn)行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 7660次

• 兒童風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  風(fēng)濕熱的診斷有賴于臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合分析。1992年根據(jù)修改的jones診斷標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)部分，即主要指標(biāo)、次要指標(biāo)和鏈球菌感染的證據(jù)。主要指標(biāo)包括出現(xiàn)心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)。次要表現(xiàn)是出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增高、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性以及PR間期延長(zhǎng)。鏈球菌感染的證據(jù)是咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性或者快速鏈球菌抗原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，抗鏈球菌抗體滴度升高。在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下，有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或者一項(xiàng)主要表現(xiàn)伴兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，即可以作出診斷。由于近年風(fēng)濕熱不典型和輕癥病例增多，如果硬性按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)容易造成診斷失誤，因此應(yīng)進(jìn)行綜合判斷，要是追蹤觀察，方能提高確診率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-15 3895次

• 類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，應(yīng)沿用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)，修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，多為中年女性，是一種慢性，進(jìn)行性，以對(duì)稱性的累及周圍關(guān)節(jié)為主的，多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一、晨僵，持續(xù)至少1小時(shí)每天，病程至少六周。二、有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹，病程持續(xù)至少六周。三、有腕，掌指，近端關(guān)節(jié)腫脹，至少六周。四、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，至少六周。五、有皮下結(jié)節(jié)。六、受x線片的改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄。七、類風(fēng)濕因子含量升高。有上述七項(xiàng)中四項(xiàng)者，即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 10103次

• 兒童風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  診斷指標(biāo)： 1、主要指標(biāo)：心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)。 2、次要指標(biāo)：既往有風(fēng)濕熱史，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，急性期反應(yīng)物升高，I°房室傳導(dǎo)阻滯。 診斷方法：2項(xiàng)主要指標(biāo)或1項(xiàng)主要指標(biāo)加2項(xiàng)條次要指標(biāo)，加近期A族鏈球菌感染的指標(biāo)；近期猩紅熱或ASO或其他抗鏈球菌抗體滴度升高。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)大致可分為三類，分別是癥狀體征、特異性抗體、炎癥指標(biāo)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛及晨僵，可監(jiān)測(cè)到類風(fēng)濕因子與抗ccp抗體陽(yáng)性，血沉與c反應(yīng)蛋白明顯升高等。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的正常生活影響較大，需要及時(shí)對(duì)癥治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服類的藥物，比如捷維枸櫞酸托法替布片，具有抗炎、抗風(fēng)濕的作用，可以用于中、重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，能在一定程度上緩解患者的不適感，提高患者生活質(zhì)量。如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-11-13 1202次

• 類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，應(yīng)沿用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)，修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，多為中年女性，是一種慢性，進(jìn)行性，以對(duì)稱性的累及周圍關(guān)節(jié)為主的，多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一、晨僵，持續(xù)至少1小時(shí)每天，病程至少六周。二、有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹，病程持續(xù)至少六周。三、有腕，掌指，近端關(guān)節(jié)腫脹
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 128次

• 類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜，引起關(guān)節(jié)腫痛和功能障礙。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多方面內(nèi)容。臨床表現(xiàn)是診斷類風(fēng)濕的重要依據(jù)?；颊咄ǔ?huì)有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀，且這些癥狀
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次