在臨床上肛裂能夠自己愈合的機(jī)會是非常小的，概率比較低。因為內(nèi)括約肌的痙攣是肛裂不能愈合的根本原因，如果偶爾的便秘?fù)p傷肛管的皮膚，經(jīng)過及時的用藥，如一些中西藥的外洗、進(jìn)行外部的涂抹藥膏?？诜恍┩ū愕乃幬?，一般的創(chuàng)面就可以愈合了。但是如果發(fā)作了一段時間，還沒有及時的用藥的情況下，很容易出現(xiàn)一些慢性的肛裂。
臨床發(fā)現(xiàn)幾乎所有的慢性肛裂，都有不同程度的內(nèi)括約肌的高張力或者一些高張高壓，這是因為內(nèi)括約肌痙攣的結(jié)果，而痙攣的直接誘因是肛裂的慢性炎癥刺激所致。此外，內(nèi)括約肌痙攣的特點是不易疲勞，即使麻醉狀態(tài)下，雖然肛門痛覺消失，但痙攣·的現(xiàn)象仍然存在，正是痙攣不易消除，所以肛管缺血現(xiàn)象更加的嚴(yán)重。也就是說裂口刺激導(dǎo)致了痙攣，痙攣之后就會加重裂口，這種反復(fù)的出現(xiàn)癥狀，長期的慢性的肛裂，裂口的基底部已經(jīng)纖維化，瘢痕明顯。裂口周圍因為炎性的刺激增生，導(dǎo)致裂口兩邊的皮膚涂色高明化，這樣的就不容易愈合。
