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皮膚瘙癢是皮膚科一個(gè)非常常見的癥狀，大概占到所有皮膚病當(dāng)中的一半以上。皮膚瘙癢有非常多的原因：有一部分是由于皮膚本身的病變引起，比如說一些感染性的皮膚病，像疥瘡，還有真菌的感染，都可以引起明顯的瘙癢。其次就是一些非感染性的疾病，比如說像皮炎、濕疹類的這些疾病，還有銀屑病、扁平苔蘚，它也可以引起明顯的瘙癢。其次就是一些比較少見的病，比如說像萎縮硬化性苔癬之類的，也可以引起瘙癢。這是由皮膚疾病導(dǎo)致的一大類瘙癢性的疾病，這一類大概在臨床當(dāng)中是最多見的，除了瘙癢之外，它往往會有臨床表現(xiàn)，占到皮膚科門診大概要一半以上，第二大類就是一些系統(tǒng)性的疾病，它本身不是皮膚病導(dǎo)致的瘙癢，而是由于一些系統(tǒng)性的疾病，全身性的原因?qū)е碌酿W。像這類的大家需要注意的就是一些慢性的腎功能不全、糖尿病、還有慢性的肝病，有的是腫瘤性疾病，還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說真性紅細(xì)胞增多癥，也可以引起瘙癢。甚至還有一些是HRV感染的早期的表現(xiàn)，這是第二大類，就是全身性的疾病，可以導(dǎo)致瘙癢。第三類就是一些精神因素，精神因素在臨床當(dāng)中不是特別多見，但是也并不少見。比如有一些患者，他有這種寄生蟲妄想，感覺全身的皮膚瘙癢，身上到處都有蟲子，但是并沒有查到明顯的寄生蟲相關(guān)的一證據(jù)，這一類叫寄生蟲妄想。還有一些患者，他有濫用毒品，也可以導(dǎo)致瘙癢，這是第三大類，也就是精神因素導(dǎo)致瘙癢。第四大類就是藥物導(dǎo)致的，藥物導(dǎo)致的在臨床當(dāng)中，實(shí)際上并不少見。有一些患者他沒有明顯的皮疹，但是可以引起瘙癢，這個(gè)在臨床當(dāng)中大概占到6%左右。還有最后一類就是原因不明的。所謂原因不明，就是說我們還沒有找到確切的原因，不能歸因于以上我們所說的四大類，但是它其實(shí)還是有原因的，但是暫時(shí)沒有找到，我們把它歸因于這種原因不明的。皮膚瘙癢主要見于這么幾大類的疾病。

有的患者敘述我的皮膚經(jīng)常發(fā)干還有瘙癢，一般皮膚干燥瘙癢多見于四肢，四肢的皮膚本身汗腺它就少。另外皮脂腺它也少，所以這部分人容易在四肢部位，出現(xiàn)皮膚的干燥瘙癢，就診的時(shí)候我們可以看到皮膚除了干以外，還有很多的細(xì)薄的鱗屑就是皮屑。一脫衣服那皮屑就飄落在空中，這個(gè)就是屬于局限性皮膚瘙癢癥。當(dāng)然還有一部分人他是不單是四肢，可能有全身性的情況，尤其一些老年人由于他代謝緩慢，皮膚就是油，還有所說皮脂腺、汗腺，都已經(jīng)分泌得很少了，那么我們就看到皮膚因?yàn)楦稍飳?dǎo)致皮膚的瘙癢，皮膚沒有任何損害，但就是瘙癢，這個(gè)就是說一種叫皮膚瘙癢癥。當(dāng)然皮膚瘙癢癥它的原因，一個(gè)是和年齡大了有關(guān)系，另一方面還和一些疾病有關(guān)系，比如說糖尿病，常年的糖尿病導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)瘙癢這些情況是可能的。因?yàn)榄h(huán)境因素比如說一個(gè)南方人來到了北方，北方天氣比較干燥也會導(dǎo)致他皮膚因?yàn)楦稍锒霈F(xiàn)瘙癢，還有就是說用一些產(chǎn)品比如說護(hù)膚品，用得過程當(dāng)中導(dǎo)致皮膚過敏了也會出現(xiàn)皮膚的瘙癢。所以皮膚干燥瘙癢有很多的因素，當(dāng)然了眾多的皮炎濕疹它都可以出現(xiàn)皮膚的干燥瘙癢，比如說一個(gè)慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹等等，還有特應(yīng)性皮炎，它都會出現(xiàn)皮膚的干燥和瘙癢。如果患者除了瘙癢還出現(xiàn)很多紅斑、丘疹、丘皰疹、鱗屑、結(jié)痂這些情況，我們就要考慮有可能是特應(yīng)性皮炎。如果患者就診的時(shí)候我再給他追問一下你除了你本人以外，你的父母或者是兄弟姐妹或者是再老一代爺爺奶奶、姥姥姥爺、姑姑大爺、姨姨叔叔他們誰的皮膚容易瘙癢，誰有鼻炎，誰有哮喘，誰有眼睛瘙癢，如果患者經(jīng)過一考慮一說我家里還有某些人有這樣的皮膚情況，你就可以說你本人得的是特應(yīng)性皮炎，為什么頑固難愈就是你有這樣的遺傳背景，再加上誘因你的皮膚病就發(fā)作了，今后的注意事項(xiàng)就是我剛才說這些。治療就是首選早克他克莫司，它的使用方法就是一日兩次，一早一晚，薄薄地涂抹，當(dāng)然個(gè)別人用上之后可能有一些刺激反應(yīng)，比如說燒灼、刺痛、皮膚發(fā)紅，用上三五天這個(gè)反應(yīng)就會消失了。而且你把這個(gè)藥放在冰箱冷藏可以就是減輕這個(gè)藥物的副作用，或者是跟其他的你自己的潤膚霜聯(lián)合使用，就是說抹一點(diǎn)潤膚霜再抹一點(diǎn)他克莫司，這樣的話這個(gè)皮膚耐受性就更好了。所以這個(gè)早克他克莫司用于特應(yīng)性皮炎維持治療，可以改善皮膚的干燥、瘙癢等等不舒服，不含有激素，長期使用也是沒有問題的。如需用藥或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。