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醫(yī)生主講實錄

跟骨骨折治療原則,恢復距下關節(jié)的對位關系和跟骨結節(jié)的關節(jié)角,糾正跟骨變寬,維持正常的足弓高度和負重關系。

對于不波及距下關節(jié)的關節(jié)外骨折跟骨前端骨折結節(jié)骨折長移位不大以及無移位,小腿石膏固定四周即可開始功能訓練,較大的跟骨結節(jié)骨折了,外固定失敗者切開復位內固定。

對于跟骨結節(jié)的鳥嘴狀骨折可采用閉合撬撥復位或切開復位,螺釘固定,并早期活動踝關節(jié)。對于波及距下關節(jié)的關節(jié)內骨折的治療,以達到解剖復位為目標,非手術治療適用于無移位的或明顯移位的跟骨關節(jié)內骨折以及明顯移位或合并嚴重內科疾病的病人,給予石膏和支架固定四到六周,主動活動下肢著關節(jié),防止深靜脈血栓形成及肌肉萎縮,十周左右可開始部分負重行走,十二周后可完全負重傷后,四個月可逐漸恢復工作。

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