第一是心源性肺水腫的呼吸困難和體位有關(guān)，但是肺損傷的時(shí)候不是很明顯。第二個(gè)是心源性肺水腫咳粉紅色泡沫樣痰，急性肺損傷的時(shí)候痰液是非泡沫型的，而是稀水樣的。第三個(gè)就是心源性肺水腫對(duì)于強(qiáng)心苷、利尿藥和血管擴(kuò)張劑有比較好的治療反應(yīng)，而肺部損傷即使使用吸入高濃度氧氣效果仍然不明顯。第四個(gè)是心源性肺水腫濕啰音多集中于肺底，而肺損傷的濕啰音分布比較廣泛。第五個(gè)是心源性肺水腫X線胸片異常陰影和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)幾乎同時(shí)出現(xiàn)。根據(jù)上述幾點(diǎn)即可以進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。
急性肺損傷與心源性水腫的鑒別要點(diǎn)
廖彬副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來(lái)自哪里呢，血胸中的血是可以來(lái)自胸廓內(nèi)血管，也可以來(lái)自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。
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李占清
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如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫一般來(lái)說，在臨床上水腫常見的原因主要有心源性水腫腎源性水腫和其他一些原因引起的水腫。一般來(lái)說腎源性水腫，水腫從顏面部，眼瞼逐漸蔓延至全身，而心源性水腫患者的水腫從足部蔓延到全身。腎源性水腫患者水腫發(fā)展比較快，而心源性水腫患者水腫發(fā)展比較慢，另外腎源性性水腫患者通常伴有尿檢異常，高血壓以及腎功能異常等，心源性水腫患者通常伴有心臟增大，心臟雜音，肝臟增大，以及頸靜脈怒張等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
徐亞光
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心源性哮喘與肺源性哮喘的鑒別從以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別：臨床癥狀，心源性哮喘主要表現(xiàn)為夜間端坐呼吸，大汗淋漓，不能平臥，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。肺源性哮喘表現(xiàn)為接觸過敏原之后，出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，胸悶，氣喘，呼吸困難的癥狀。病因，心源性哮喘患者一般有冠心病，糖尿病，高血壓，風(fēng)濕性心臟病等基礎(chǔ)疾病。肺源性哮喘是由于氣道的高反應(yīng)性所導(dǎo)致的。治療上，心源性哮喘要積極的抗心衰、利尿等處理；肺源性哮喘主要給予抗炎抗感染，平喘治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
許鵬
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心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別心源性水腫和腎源性水腫的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史。心源性水腫多見于慢性心臟病的患者，病人可出現(xiàn)胸悶、氣短、夜間不能平臥伴陣發(fā)性呼吸困難，水腫多從下肢開始，可蔓延至全身。腎源性水腫患者多有腎臟疾病史，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可存在腎功能的異常。
呂潔
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郭兮恒
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趙慶彥
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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