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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16765次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14983次

• 肩關(guān)節(jié)脫位針刺治療
  首先認(rèn)為，針刺治療，效果也是比較不錯(cuò)的，可以起到活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部腫痛癥狀的作用。但是對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，最好的治療辦法，還是需要嚴(yán)格的注意休息，保護(hù)制動(dòng)，這才是恢復(fù)最好的條件。一般情況下，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的病人，需要嚴(yán)格的懸吊患肢，保護(hù)3周左右，千萬(wàn)不可以過(guò)多的進(jìn)行功能鍛煉，否則就會(huì)影響損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，就比較麻煩了。另外這期間，可以口服一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，3周以后建議熱敷，接著進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，一般的鍛煉辦法，可以囑咐病人做摸墻爬高的動(dòng)作，或者是循序漸進(jìn)的拉單杠，來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)正常功能就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 1585次

• 外傷肩關(guān)節(jié)脫位治療
  一，俯臥位肩胛骨復(fù)位技術(shù)，患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛外下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二，患者取平臥位，垂直于身體向上牽引的同時(shí)，外旋肢體，另外可以按住胸部做對(duì)抗。三，首先將患肢內(nèi)收貼于胸壁，術(shù)者一手支撐肘部，另一手握于腕關(guān)節(jié)，將肢體緩慢外旋，然后關(guān)節(jié)自動(dòng)復(fù)位，有時(shí)并沒(méi)有明顯復(fù)位的意向及復(fù)位感。四，首先將肢體至于完全外旋位，在保持外旋位的同時(shí)，將肢體外展至頭頂上方，直線輕柔牽引的同時(shí)，豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五，對(duì)抗?fàn)恳夹g(shù)，所謂對(duì)抗?fàn)恳?，顧名思義就是一方在牽引的同時(shí)，另外一方在對(duì)側(cè)做對(duì)抗?fàn)恳?，患肢屈肘外展，術(shù)者將床單系于腰部，助手將床單系于患者腰部，做持續(xù)輕柔的對(duì)抗?fàn)恳?，只要保持持續(xù)平緩、對(duì)抗肩袖肌的牽引，關(guān)節(jié)會(huì)自動(dòng)復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-14 1293次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
  治療原則認(rèn)為：1、通過(guò)矯正肩胛骨的位置而矯正關(guān)節(jié)盂的位置以恢復(fù)原有的鎖定機(jī)制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關(guān)節(jié)能復(fù)位；3、恢復(fù)肌肉保護(hù)性活動(dòng)，刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動(dòng)及張力；4、在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的前提下，保持肩關(guān)節(jié)無(wú)痛性的全范圍被動(dòng)活動(dòng)；5、在日常治療中保護(hù)易受傷的肩關(guān)節(jié)治療措施，認(rèn)為就是矯正肩胛骨的姿勢(shì)；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)和手指伸展?；紓?cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關(guān)節(jié)伸展，坐位時(shí)在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時(shí)，治療師應(yīng)對(duì)患肢充分保護(hù)避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣康復(fù)治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位，通常都是扭傷或者局部挫傷而導(dǎo)致的，出現(xiàn)脫位之后一般都需要給予手法復(fù)位。意見(jiàn)建議：手法復(fù)位之后，一般都需要上肢懸吊，3~4周，等局部的關(guān)節(jié)囊或者韌帶修復(fù)完全之后，才能夠開始活動(dòng)功能鍛煉，在懸吊過(guò)程中，可以外敷藥膏，或者做些物理治療，例如紅外線治療，總比脈沖電治療，微波治療等等，能夠促進(jìn)收藏組織的修復(fù)，也能夠緩解腫痛的癥狀。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-30 1202次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的手法復(fù)位，再去拍片檢查，確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進(jìn)行前臂吊帶固定，固定三周的時(shí)間就可以，這樣是讓脫位過(guò)程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進(jìn)行手法的復(fù)位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進(jìn)行復(fù)位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 227次

• 肩關(guān)節(jié)脫位針灸治療怎樣
  肩關(guān)節(jié)脫位針灸治療的療效是比較好的，可以起到活血化瘀和消腫的功效。但是針灸治療只能作為輔助治療的方式。建議患者還需要到醫(yī)院進(jìn)行手法或者手術(shù)復(fù)位的方式來(lái)將脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位。需要注意的是關(guān)節(jié)復(fù)位后需要進(jìn)行石膏固定治療。同時(shí)可以搭配活血以及促進(jìn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次