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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化失代償期的患者會出現(xiàn)肝功能衰竭和腎功能衰竭,患者除有肝功能衰竭表現(xiàn),如腹水,發(fā)熱,感染,上消化道的出血這些癥狀以外還會有腎功能衰竭的表現(xiàn),這是由于患者出現(xiàn)了肝腎綜合癥。

肝腎綜合征是中末期肝硬化最常見而且嚴(yán)重的并發(fā)癥,是由于肝硬化的患者內(nèi)臟動脈擴(kuò)張?jiān)斐捎行У难萘坎蛔悖瓷湫缘丶せ盍四I素、血管緊張素和交感系統(tǒng)產(chǎn)生腎內(nèi)血管強(qiáng)烈的收縮,腎小球?yàn)V過率明顯的降低,鈉水排泄受損產(chǎn)生肝腎綜合癥。

其特征為少尿或者無尿,血清肌酐,大于133m摩爾每升,低血鈉,低尿鈉,無蛋白尿,無腎間質(zhì)的病變,超聲未顯示尿道梗阻也稱為功能性的腎衰竭,肝硬化的患者出現(xiàn)肝腎功能衰竭,預(yù)后比較差,死亡率比較高。

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