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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16732次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的注意事項(xiàng)
  在對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行復(fù)位的時(shí)候，要注意如下的事項(xiàng)：第一，首先要評(píng)估一下患者的生命體征是否平穩(wěn)，如果患者有一些生命體征不平穩(wěn)的情況，比如出現(xiàn)了呼吸心跳驟停，首先要搶救生命，復(fù)位的治療可以延后。之后還要評(píng)估一下患者有無(wú)一些潛在的疾病，比如有無(wú)急性的心絞痛、心肌梗塞等等，如果有的話，要先對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理，然后才能夠復(fù)位。第二，在對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估之后，要對(duì)患者使用鎮(zhèn)痛、解除痙攣的藥物治療，鎮(zhèn)痛主要是為了緩解患者的疼痛，使患者能夠耐受復(fù)位的治療，而解除痙攣則是針對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉進(jìn)行處理，因?yàn)樵诩珀P(guān)節(jié)脫位之后肩關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生彈性的固定，周圍的肌肉持續(xù)的痙攣，這個(gè)時(shí)候會(huì)對(duì)復(fù)位造成困難，所以要使用相關(guān)的藥物。第三，在做了復(fù)位之后，要注意對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行及時(shí)的固定，根據(jù)脫位的類型不同，要采取不同的固定裝置進(jìn)行固定。第四，在上述操作的過(guò)程中一定要注意手法輕柔不能夠粗暴，以免引起醫(yī)源性的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-01 2592次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后的注意事項(xiàng)
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后，一般要注意進(jìn)行石膏固定，4周到6周之后拆石膏加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，同時(shí)避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，提重物，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)在固定了4周到6周后，有些會(huì)出現(xiàn)黏連現(xiàn)象，而且周圍的組織也會(huì)有一定的萎縮，所以要經(jīng)過(guò)后期的鍛煉補(bǔ)償。同時(shí)，4~6周才10個(gè)后，患者一般要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，但是不要過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要加強(qiáng)上舉臂，前臂功能，比如說(shuō)肱二頭肌，肱三頭肌，以及前臂屈肌生肌的功能鍛煉，在鍛煉過(guò)程中，不要用力過(guò)猛，防止過(guò)度的外展外旋，以防肩關(guān)節(jié)再次脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-22 3048次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后注意事項(xiàng)有什么
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉是兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。關(guān)節(jié)固定早期，患肢手腕、肘關(guān)節(jié)可主動(dòng)活動(dòng)，2-3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動(dòng)活動(dòng)，在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉最少至90°，每日2-3次?；颊卟荒苡昧?，以免損傷加重。3周后開(kāi)始肩關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可做肩關(guān)節(jié)上舉、外展、外旋等動(dòng)作，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有什么注意事項(xiàng)
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，手法復(fù)位以后一定要將患側(cè)肢體懸吊于胸前，以限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，給破損的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復(fù)的條件。并且在懸吊期間一定要加強(qiáng)五指的伸直及握拳的鍛煉，以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)引起手指關(guān)節(jié)黏連、攣縮及前臂肌肉廢用性萎縮的情況。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 1455次