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• 急性腦梗塞取栓可以嗎

  急性腦梗塞，如果發(fā)生的比較急，梗塞的面積比較大，栓子也比較大，影響的面也比較嚴重，臨床上的癥狀和體征，有一定程度的嚴重性。那么它可以在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的醫(yī)師的聯(lián)合診治之下，可以考慮取栓等等這樣的措施。這樣的措施，是臨床上經(jīng)常要采用的，但是它有一個門檻，就是說從發(fā)病的時間，發(fā)病的性質(zhì)，發(fā)病的部位，栓子的大小程度等等，都有一個嚴格的條件。那么符合這個條件的，可以采取取栓的措施，達到一個很好的治療的目的，可以使臨床的癥狀和體征，很好的得到控制。那對于它功能的恢復，也有很大的促進作用，但是這種做法，往往是一個有條件的，有資質(zhì)的?？漆t(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)作努力之下，才能采取的。所以它的要求還是非常嚴格的，至于怎樣做，做的具體的方法，要由醫(yī)師根據(jù)病情來決定，這是一個很專業(yè)的，學術上非常嚴謹?shù)膯栴}，所以一般的普通的醫(yī)院，可能做不到，一定要在專業(yè)的，有資質(zhì)的大醫(yī)院里面進行。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-19 4212次

• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 4141次

• 腦梗塞溶栓適應癥
  腦梗塞的溶栓治療對于病人的選擇是相當重要，相應的適應癥如下：一、患者發(fā)病于3小時之內(nèi)，最多不超過6小時，即需要開始溶栓治療必須在短期就明確診斷，包括神經(jīng)影像必要的內(nèi)科和神經(jīng)科的檢查以及必要的化驗，包括血常規(guī)凝血系統(tǒng)檢查。二、超早期的神經(jīng)影像檢查需要CT還有核磁，其檢查目的主要是為了排除腦出血以及一些嚴重的廣泛性的大面積梗死。三、病人的年齡一般要小于75歲。四、病因多考慮為高血壓動脈性的腦梗塞，一些小房顫造成的腦栓塞溶栓的效果要差一些。五、沒有心肝腎臟的一些嚴重疾病，沒有出血性的疾病，尤其腦CT已經(jīng)排除的顱內(nèi)出血。六、血壓一般要低于180/100mmhg。七、有確切的持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，神經(jīng)功能缺損，肢體有出現(xiàn)在三級以下的癱瘓情況。八、患者和家屬一般需要簽署知情同意書。
  語音時長 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 4131次

• 腦梗塞溶栓的適應癥
  腦梗塞的適應癥主要是包括：急性腦梗塞發(fā)生在6小時以內(nèi)，再就是年齡小于75歲，沒有意識障礙，但是對基底動脈血栓由于預后差，即使昏迷也不是禁忌，腦ct掃描排除腦出血，而且沒有神經(jīng)功能缺損相對應的低密度區(qū)。溶栓治療應該是在發(fā)病后六小時內(nèi)進行，如果說是進展性的腦卒中，可以延長到12小時以內(nèi)，并且要取得患者家屬的同意。腦梗塞溶栓治療具有嚴格的適應癥，但是也有禁忌癥，禁忌癥主要包括：單純性的共濟失調(diào)或者感覺障礙，臨床神經(jīng)功能缺損很快恢復，有活動性的內(nèi)出血，或者出血性素質(zhì)，有出血性疾病，正在口服抗凝藥物，六個月以內(nèi)有腦血管病史，六周以內(nèi)做過大手術，以及嚴重的創(chuàng)傷。另外，血壓比較高，沒有得到很好的控制，都屬于腦梗塞溶栓的禁忌癥。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5859次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應癥有哪些
  病情分析：急性腦梗塞靜脈溶栓的適應癥包括以下幾點：1、發(fā)病小于6小時。2、發(fā)病年齡在18歲以上。3、顱腦CT檢查排除腦出血。4、家屬簽署知情同意書。溶栓治療是急性腦梗塞最有效的手段，越早治療，預后越好。意見建議：當家人或朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病癥狀時，不必過度驚慌，應冷靜面對病情。不聽信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時機，立即撥打120，呼喚朋友幫忙，做好住院前準備。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-22 1202次

• 腦血栓取栓術的適應癥有哪些
  病情分析：腦血管取栓常常橋接在靜脈溶栓基礎上，稱為橋接治療，可分為直接橋接治療和挽救性橋接治療。常見的適應癥包括大腦中動脈遠端閉塞、基底動脈閉塞，頸動脈狹窄串聯(lián)病變及顱內(nèi)動脈閉塞合并原位狹窄等。意見建議：靜脈溶栓后橋接的取栓術是缺血性腦卒中血管內(nèi)介入治療的一種手段。取栓術是把雙刃劍，可以提高血管再通率，更早恢復再灌注，改善患者預后，但其費用高，也可能促進遠端血管的閉塞。是否有取栓的適應癥，需由?？漆t(yī)生判斷。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-23 1802次

• 腦梗塞取栓適應癥
  腦梗塞取栓的適應癥在年齡上要大于十八歲的患者，對于大血管的病變，每個神經(jīng)功能缺損的評分要大于七才可以。對于急性期腦梗死，可以通過一些醫(yī)學影像檢查，如果沒有明顯的病灶區(qū)，那么取栓相對就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒有比較好的治療效果，而且在術前最好是做好各項檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 786次

• 腦卒中溶栓適應癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內(nèi)的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次