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• 慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別　　

  慢性腎小球腎炎，需要哪些疾病來鑒別，在我們上個世紀(jì)，包括這個世紀(jì)的前十年，還是以，在所有的腎臟病里面，還是以慢性腎炎，也就是常說的慢性腎小球腎炎，為主要發(fā)病這個類型。但是隨著我們環(huán)境的改變，我們生活節(jié)奏改變，我們飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性腎臟病的發(fā)病類型，還是發(fā)生了改變。但對于慢性腎小球腎炎，如果發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病，要與其他疾病相鑒別，就是我剛剛說的，一些繼發(fā)性的腎臟病，比如說，因為高血壓引起來的腎臟病。比如說，因為糖尿病引起來的腎臟病，比如說因為過敏引起來的腎臟病，還有一些女性常見的，因為一些免疫性疾病，引起來的腎臟病，還有一些感染性引起來的腎臟病，都要相互鑒別。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 2711次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4647次

• 慢性腎小球腎炎 高血壓腎損害
  在臨床上慢性腎小球腎炎和高血壓腎損害是兩類不同的疾病。慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，是指由不同病因不同病理所構(gòu)成的一組原發(fā)性腎小球疾病。而高血壓腎損害是繼發(fā)性腎損害，慢性腎小球腎炎在臨床上以緩慢進(jìn)展的腎炎綜合征為特點。慢性腎小球腎炎患者基本表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿以及不同程度的腎功能損害。而原發(fā)性高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變稱為高血壓腎損害，高血壓腎損害病變主要累及腎臟入球小動脈、小葉間動脈和肱狀動脈，因此又被稱為小動脈性腎硬化癥。建議患者無論是患有慢性腎小球腎炎還是患有高血壓腎損害都應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，從而能夠得到更針對性的治療。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1857次

• 慢性腎小球腎炎性與原發(fā)性高血壓
  慢性腎小球腎炎性與原發(fā)性高血壓，慢性腎小球腎炎有顯著的血壓升高血壓長達(dá)200，100毫米汞柱，水腫及蛋白尿不顯著，所以有時不容易與高血壓病及遠(yuǎn)發(fā)性高血壓相鑒別。在血壓顯著升高或者發(fā)生腎功能衰竭時，就更不容易與三期高血壓或急進(jìn)型高血壓病相鑒別。因為兩者都有高血壓、血尿、蛋白尿，管型尿，腎功能減退和繼發(fā)性貧血的表現(xiàn)，所以不容易區(qū)別。如果病人過去有急性腎小球腎炎病史或有反復(fù)水腫有較明顯的貧血，血漿白蛋白降低和蛋質(zhì)血癥，而視網(wǎng)膜病變還不明顯，蛋白尿和顯微鏡下血尿出現(xiàn)在高血壓之前和蛋白尿持續(xù)存在，而血壓不升高的情況。靜脈剩余造影顯示造影劑排泄延遲和雙側(cè)腎影縮小等，都有利于慢性腎小球腎炎的診斷。相反如果病人有多年的高血壓病史，以后出現(xiàn)了尿的變化則高血壓病的可能性較大。
  語音時長 1:38”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-19 1743次

• 慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別
  病情分析：慢性腎小球腎炎主要應(yīng)與繼發(fā)性腎臟疾病相鑒別。意見建議：慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能的損害，此時應(yīng)注意與高血壓腎損害、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害以及狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎病、腎淀粉樣變性等疾病相鑒別。可根據(jù)病史及相關(guān)檢查來進(jìn)行鑒別。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1404次

• 原發(fā)性腎小球腎炎有哪些
  病情分析：原發(fā)性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可治愈，部分呈持續(xù)緩慢進(jìn)展，可發(fā)展至終末期腎臟病。意見建議：原發(fā)性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫時應(yīng)限制水的攝入，以免加重高血壓，誘發(fā)急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者，應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)的攝入量，同時應(yīng)限制高鉀及高磷食物的收入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1304次

• 慢性腎小球腎炎和高血壓繼發(fā)腎損害鑒別
  慢性腎小球腎炎患者多伴有腎性的高血壓，而高血壓時間長了以后也容易繼發(fā)腎臟的損害，兩者的鑒別是非常重要的。腎實質(zhì)性高血壓與高血壓性的腎硬化癥的鑒別，病史資料很重要，是高血壓在先還是腎臟病在先對鑒別診斷起關(guān)鍵作用。高血壓性腎硬化癥的診斷要點主要包括：第一、中年以上多見，可有高血壓的家族史。第二、出現(xiàn)腎損
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 261次

• 急慢性腎小球腎炎鑒別
  急慢性小球腎炎的確是需要進(jìn)行鑒別的，因為急性小球腎炎是一個自限性的疾病，就是說這種腎小球的炎癥是能夠自動痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的，不能徹底治愈，雖然病情能夠控制，但是此病可能會持續(xù)存在。鑒別點：第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的；而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正?；蛘呤?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 202次