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低鉀血癥伴低血壓或血壓正常

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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鉀血癥伴有低血壓或者是正常的血壓,這些堿中毒的患者常常會(huì)伴有細(xì)胞外的容量的丟失,使用利尿劑或者是β綜合征或者是吉特曼綜合征,分別都是一些受體被阻斷或者是變異,導(dǎo)致了鹽的重吸收減少,這樣可引起細(xì)胞外的容量丟失,會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的腎素,醛固酮升高,同時(shí)到達(dá)集合管鈉離子和尿流的增加,會(huì)產(chǎn)生低鉀血癥,還有代謝性堿中毒。

嘔吐如果比較厲害,它會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞外液丟失,代謝性堿中毒然后會(huì)出現(xiàn)腎素和醛固酮的增加。如果代謝性堿中毒進(jìn)一步促進(jìn)尿鉀的排泄,最終可以導(dǎo)致低鉀血癥伴有代謝性堿中毒。分泌性的腹瀉伴隨低氯性的堿中毒或高氯性堿中毒,細(xì)胞外的容量是丟失的,這個(gè)結(jié)果它會(huì)引起消化道,也就是腸道和尿液當(dāng)中鉀的丟失量是增加的。

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