重癥凝血功能障礙分為遺傳性和獲得性兩大類：
一、遺傳性凝血功能障礙一般是單一凝血分子缺乏，多在嬰幼兒期即有出血癥狀，常有家族史。
二、獲得性凝血功能障礙相對較為常見，患者往往有多種凝血因子缺乏，多發(fā)生在成年。
臨床上除出血外尚伴有原發(fā)病的癥狀及體證，血友病是最常見的一組遺傳性凝血因子缺乏癥，可分為血友病甲(因子Ⅷ促凝成分即Ⅷ缺乏)及血友病乙(因子Ⅸ缺乏)兩型。因子Ⅷ:C及因子Ⅸ的生物合成基因均位于X染色體，故稱X鏈疾病，兩者均為X染色體伴性隱性遺傳，男性發(fā)病，女性傳遞。
重癥凝血功能障礙如何干預
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-04 1584次
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。
02:39
李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 3976次
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02:09
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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對輕度認知功能障礙如何干預1.非特異性的干預。評估風險因子、管理可控的因素，比如糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、抑郁等等，具體的控制這些危險因素、調(diào)整生活方式是非常重要的。進行適當?shù)倪\動鍛煉，促進大腦血液循環(huán)，增加細胞樹突體積和數(shù)量，增強記憶。再就是調(diào)節(jié)合理的膳食結(jié)構(gòu)，多吃一些蔬菜水果或者是補充一些不飽和脂肪酸，都會對大腦的康復有非常重要的作用。2.認知訓練。包括放松訓練、記憶技巧訓練、認知重構(gòu)、記憶喪失教育等等，可以改善輕度認知功能障礙的記憶功能，比如可以讓患者多參加動腦的學習，像讀書看報、下棋交流、看電視等等都可以增強記憶功能。3.藥物干預。遺忘型輕度認知功能障礙被認為是阿爾茲海默病的一個前驅(qū)階段，所以說藥物干預沿襲了阿茲海默病的藥物治療方案，像用一些改善腦組織供血和腦細胞代謝的藥物、改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞的藥物、抗氧化、抗鹽類藥物和雌激素等等。國內(nèi)也有一些中醫(yī)中藥或者是中醫(yī)針灸的方法，也可以促進老年患者的認知功能或癡呆程度以及自理能力的一個改善。語音時長 2:08”
龐吉成
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張永前
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凝血功能障礙是什么凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
王娟
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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凝血功能障礙該如何處理凝血功能障礙需要補充凝血因子，血友病的出血，原則就是要補充缺乏的凝血因子，使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可以用新鮮血漿，嚴重出血必須外科手術(shù)，心力衰竭者適合應用抗血友病球蛋白濃縮劑冷沉淀物，或凝血酶原復合物。血友病還可以應用一些其它藥物，比如抗纖溶劑，能夠保護已形成的血凝塊不溶解。常用藥物主要
徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
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