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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14488次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時(shí)候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12668次

• 冠狀動脈血運(yùn)重建治療
  一，冠狀動脈造影血運(yùn)重建指征：（1）具有良好介入診療技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)院，可對幾乎所有不穩(wěn)定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經(jīng)過48小時(shí)充分的內(nèi)科藥物治療，仍然有心肌缺血發(fā)作或者病情不能穩(wěn)定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運(yùn)重建治療。二，不穩(wěn)定心絞痛患者血運(yùn)重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結(jié)構(gòu)學(xué)特點(diǎn)適合外科搭橋手術(shù)cabg者，可行cabg治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5575次

• 冠狀動脈血運(yùn)重建是冠心病嗎
  冠狀動脈血運(yùn)重建也叫做冠狀動脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費(fèi)用比較高，風(fēng)險(xiǎn)也比較大。目前替代的方法是微創(chuàng)介入植入內(nèi)支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應(yīng)用最廣泛的是冠狀動脈腔內(nèi)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠狀動脈腔內(nèi)支架植入術(shù)。
  語音時(shí)長 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 4030次

• 冠狀動脈ct重建是什么檢查
  冠狀動脈ct重建實(shí)際上來說是指冠狀動脈ct造影檢查的后續(xù)處理。重建是造影檢查后續(xù)的處理圖像的一種方法。這個圖像重建屬于是在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行操作，使用軟件將增強(qiáng)的血管，以另外一種方式直觀的表現(xiàn)出來。這些內(nèi)容屬于是影像科醫(yī)生分析冠狀動脈血管的細(xì)節(jié)問題，這些偏技術(shù)性的內(nèi)容，比較枯燥而且需要在專業(yè)軟件當(dāng)中進(jìn)行操作。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-28 5611次

• 冠狀動脈介入術(shù)是什么
  病情分析：冠狀動脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴(kuò)張器的導(dǎo)管經(jīng)股動脈或撓動脈送至狹窄的冠狀動脈處，使閉塞的血管進(jìn)行再通，以挽救瀕死的心肌。意見建議：冠狀動脈介入術(shù)后，為了防止血管再次堵塞，需要長期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1502次

• 冠狀動脈血流豐富好嗎
  通常冠狀動脈血流豐富比較好。冠狀動脈血流量是指通向冠狀動脈入口供應(yīng)心肌細(xì)胞的血流量，對心肌細(xì)胞活動起到重要的作用，所以其血流量很關(guān)鍵。而且心臟的收縮和舒張對冠狀動脈血流影響比較大。引起冠狀動脈血流豐富的原因是心室舒張期延長。當(dāng)心室舒張期延長的時(shí)候，冠狀動脈最終末的小分支傳入心肌，在心內(nèi)膜下分支成網(wǎng)，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 724次

• 冠狀動脈血流豐富好嗎
  冠狀動脈血流豐富一般是好的。冠狀動脈血流豐富由于冠狀動脈起始于主動脈根部，因此冠狀動脈血流壓力高，流速快。血流路徑短，整個循環(huán)時(shí)間僅為在幾秒鐘內(nèi)，當(dāng)冠狀動脈的血基豐富時(shí)，冠狀動脈流量占心輸出量的5%，重量僅占其余重量的0.5%。劇烈運(yùn)動時(shí)，冠狀動脈流量也可增加4-5倍，冠狀動脈血流受心肌節(jié)律性收縮的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 335次