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腰椎管狹窄和坐骨神經(jīng)痛的區(qū)別有哪些

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醫(yī)生主講實錄

腰椎管狹窄是腰椎間盤突出的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了黃韌帶的肥厚,關(guān)節(jié)突的增生,骨質(zhì)疏松。這類綜合的表現(xiàn)共同構(gòu)成了根管的狹窄或者中央管的狹窄,壓迫到腰叢和骶叢的神經(jīng),出現(xiàn)了下肢的間歇性跛行。坐骨神經(jīng)痛往往是針對年輕的患者,單純的腰椎間盤突出壓迫了單根或者兩側(cè)的坐骨神經(jīng),也是骶叢的一部分,會導(dǎo)致下肢的局部出現(xiàn)灼燒樣疼痛,直腿抬高試驗陽性。

腰椎管狹窄往往不會出現(xiàn)直腿抬高實驗陽性,主要癥狀以間歇性跛行為主,是行走之后出現(xiàn)下肢的感覺減退,疼痛酸脹不適。坐骨神經(jīng)痛是指靜止狀態(tài),站立狀態(tài),負重行走一開始就會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛。而相似點都是出現(xiàn)了壓迫骶叢或者腰叢神經(jīng),引起雙下肢的感覺或者肌肉的變化,甚至影響了大小便。治療辦法也是大同小異的,主要以脫水,營養(yǎng)神經(jīng),消除局部的炎性刺激,在后期大多數(shù)都是需要通過手術(shù)來處理的。

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