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醫(yī)生主講實錄

撲爾敏主要用于治療過敏性疾病,其中毒途徑多為口服。近年來臨床也比較多的將撲爾敏應用于如菌痢、中毒性結腸炎等疾病的保留灌腸治療,可減輕腸道平滑肌的收縮,部分對抗有由組胺所引起的腸道毛細血管舒張和通透性增加,可減輕癥狀和縮短病程,也帶來其中毒的另外一個途徑。

其毒性主要是使中樞神經系統(tǒng)先抑制后興奮,最后產生衰竭性意志。由于其中樞安定作用,服用過量后即呈現明顯的過度鎮(zhèn)靜。口服后15-30分鐘起效,30-60分鐘達高峰,峰值可維,4-6小時,半衰期約為4小時左右,血漿蛋白結合率72%。少數報道認為可與體內激素如雄性激素結合,部分體內分布以肺內濃度最高,其次是脾、腎、腦、肌肉、皮膚。該藥大多在肝內代謝破壞,其代謝產物即沒代謝的藥物主要由腎排泄。

對于撲爾敏中毒,常規(guī)內科治療如催吐、洗胃、導瀉等。僅清除殘留于消化道沒有吸收的藥物,對于已經吸收入血的藥物如無法清除,采用積極的治療手段直接從血液中將其清除,是治療的重點。

目前類似的情況臨床普遍采用血液凈化治療。由于撲爾敏蛋白結合率比較高,一般的血液凈化治療如血液透析、腹膜透析均無法清除,故應采用血液吸附技術治療。

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