第一、如果積液位于肩胛下區(qū)腋下區(qū)，患者應該舉起上肢采取抱頭的姿勢，如果位于前胸部的可以采用半臥位。
第二、進針時應該緊靠下一肋骨的上緣以避免損傷血管神經。
第三、穿刺過程中應防止空氣進入胸膜腔。
第四、胸腔積液抽的不易過快過多，一般首次不超過六百毫升。
第五、患者如出現(xiàn)蒼白、冷汗、頭暈以及劇烈的咳嗽應停止操作，預防胸膜反應，復張性肺水腫，氣胸的出現(xiàn)。操作前麻醉要充分，如果操作時間長可以補充麻醉的藥物。
胸腔穿刺抽液術的注意事項
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-06-21 4313次
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李廣
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-05-09 7474次
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童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 6492次
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胸腔穿刺抽液術的風險胸腔穿刺抽液術在臨床中經常遇到，是一個比較常見的操作，具有一定的風險，風險有以下幾方面：第一、穿刺之前需要行局部的麻醉，一般用利多卡因，患者可能會對麻醉藥過敏，嚴重者出現(xiàn)過敏性的休克。第二、穿刺需要從肋骨中間通過，一般選擇下一肋骨的上緣，有可能會傷及血管神經，出現(xiàn)放射性的疼痛以及血管破裂出血，傷及大的血管可能會出現(xiàn)大咯血，嚴重者需要外科手術止血。第三、穿刺不成功，部分患者積液比較少或者是時間比較久，比較黏稠，存在分割導致穿刺不成功。第四、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、感染、疼痛、出血等情況。第五、穿刺成功之后引流管出現(xiàn)阻塞需要再次穿刺。第六、患者出現(xiàn)胸膜反應和復張性肺水腫，復張性肺水腫出現(xiàn)多是因為存在時間比較久肺臟受壓迫。如果過多、過快的引流胸腔積液可出現(xiàn)胸悶、氣喘加重，胸膜反應表現(xiàn)為胸悶、氣喘加重、咳嗽頻繁、面色蒼白、低血壓、休克，需要緊急的給予吸氧停止操作，必要時給予皮下注射腎上腺素。第七、患者可出現(xiàn)血壓升高、心率增快，尤其是存在基礎疾病的患者，其他還可能出現(xiàn)一些意想不到的情況。語音時長 2:20”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 714次
