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腹瀉的發(fā)病機制分類及臨床意義

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醫(yī)生主講實錄

分泌性腹瀉特點為:

一、大量水樣便,無膿血、無腹痛,大于1L每天。二、禁食24-48小時腹瀉不能緩解。

?三、糞便含有大量電解質,滲透壓與血漿接近,糞便pH值偏堿性或中性與血漿相似。引起分泌性腹瀉的主要病因,包括細菌的腸毒素以及異常的激素分泌,如類癌綜合癥、VIP瘤等。

滲透性腹瀉最主要特點,為進食后腹瀉停止或者明顯減少,主要原因為消化不良或者口服高滲透性藥物,如甘露醇所致。

滲出性腹瀉,腸道炎癥引起滲透性滲出所致,主要特點為長伴局部或者全身炎性表現(xiàn),如發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便等。

動力性腹瀉,由于胃腸道運動功能紊亂所致的腹瀉,也稱為運動功能異常性腹瀉。

功能性腹瀉或稱為蠕動功能亢進性腹瀉,其特點為腹瀉常伴常鳴音亢進,伴腹痛、腹脹等不適,排便后腹痛緩解,最經典的動力性腹瀉為甲狀腺功能亢進所致腹瀉。

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