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• 膝關(guān)節(jié)損傷

  對于年輕人來講，常見的膝關(guān)節(jié)損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運(yùn)動動作的情況下，產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類的異?；顒?，那么使得關(guān)節(jié)類的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對于這三種疾病來講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動醫(yī)學(xué)的大夫來講，是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人，在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了，那么將來的這種軟骨的磨損，會越來越快，會損傷越來越加重，那么導(dǎo)致的結(jié)果，就會出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對于老年病人來講，是大多數(shù)都是處于，一個(gè)磨損過度磨損的，關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài)，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現(xiàn)，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對于老年人來講，我們主要是針對，早期主要是針對一些癥狀治療，那么對于晚期來講，我們可以通過關(guān)節(jié)鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù)，那么對于嚴(yán)重的患者，比如說大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關(guān)節(jié)的表面置換，那么去用一個(gè)手術(shù)，解決患者所有的問題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問題。

  

  02:03
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10698次

• 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么檢查

  第一，物理檢查，膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)?；颊咂脚P床上，膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松，檢查者坐于床上抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿。如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽性，提示前交叉韌帶損傷。屈膝90度，雙手放在膝關(guān)節(jié)的后方，拇指放在伸側(cè)，重復(fù)向后推拉小腿近端，脛骨在股骨上向后移運(yùn)動為陽性，提示后交叉韌帶損傷。第二，磁共振檢查，磁共振對軟組織損傷判斷是非常敏感的，對韌帶的撕裂，以及韌帶的水腫、韌帶的斷裂，都是非常準(zhǔn)確和可靠的。第三，關(guān)節(jié)鏡檢查，交叉韌帶損傷的金標(biāo)準(zhǔn)可同時(shí)進(jìn)行交叉韌帶修復(fù)手術(shù)，診療過程微創(chuàng)，效果確切。

  

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  張國華 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-12 5415次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的物理檢查
  韌帶損傷可以通過體格檢查韌帶松弛度檢查。包括交叉韌帶的前后項(xiàng)試驗(yàn)，副韌帶內(nèi)外翻實(shí)驗(yàn)以及復(fù)合性和旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的特殊實(shí)驗(yàn)。常用的有前后抽屜實(shí)驗(yàn)，內(nèi)外翻實(shí)驗(yàn)等。如果是半月板損傷，體格檢查方法有刺激性半月板撞擊實(shí)驗(yàn)，這有助于臨床診斷。其原理是通過軸向復(fù)合其旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，產(chǎn)生疼痛和機(jī)械性的體征如咯噠聲或其他響聲。另一項(xiàng)很好的功能實(shí)驗(yàn)是讓患者走鴨步，只要半月板存在不穩(wěn)定性撕裂，尤其是累及后角的撕裂時(shí)患者才會產(chǎn)生疼痛和恐懼感。作為體檢的一部分，對特殊的關(guān)節(jié)間隙壓痛應(yīng)該做出評估，由于半月板碎片的移位，主被動活動都可能受限。沒有一個(gè)單一的實(shí)驗(yàn)?zāi)艽_診。半月板撕裂完整的病史，結(jié)合臨床體檢才能做出正確的診斷。此外還應(yīng)全面的檢查韌帶，以明確有無其他的不穩(wěn)定，一個(gè)不穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)可能是半月板撕裂的根本原因。而不穩(wěn)定的存在也會改變半月板病變的治療。
  語音時(shí)長 1:48”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 2249次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的物理檢查有哪些
  對于膝關(guān)節(jié)損傷的物理檢查方法，是比較多的，比如可以進(jìn)行側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)，來明確是否存在有內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷的情況，進(jìn)行研磨試驗(yàn)，可以明確是否存在有內(nèi)外側(cè)半月板損傷的情況，；進(jìn)行抽屜試驗(yàn)，可以明確是否存在有前后交叉韌帶損傷的情況；再就是浮髕試驗(yàn)是否(+)，來明確關(guān)節(jié)腔內(nèi)是否存在有大量的積液。對于膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人，除了物理檢查以外，還需要配合一些輔助的檢查，來明確診斷的，比如拍個(gè)普通的X線光片，就可以明確是否存在有骨折脫位的情況；做個(gè)膝關(guān)節(jié)的核磁共振，就可以明確是否存在有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，是否存在有韌帶損傷，是否存在有半月板損傷的情況的。
  語音時(shí)長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1965次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的物理檢查有哪些
  膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，包括骨頭、韌帶、半月板及滑膜等。如果有損傷，需要對上述結(jié)構(gòu)依次檢查，首先要拍片，看骨頭是否存在骨折或脫位，如果有骨折，有時(shí)還需要行三維CT檢查，進(jìn)一步明確骨折情況。其次就要做核磁共振檢查，判斷韌帶、半月板損傷情況，以及由于滑膜增生。
  王志震 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1703次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的物理檢查有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)損傷以后可能因?yàn)閾p傷的嚴(yán)重程度不一樣，關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)的癥狀會有一些區(qū)別。常見的就是膝關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)腫脹疼痛，功能活動受限，外力引起的要通過x線或者CT檢查，幫助排除骨折。意見建議：膝關(guān)節(jié)損傷以后，避免膝關(guān)節(jié)大幅度的活動，注意休息，抬高膝關(guān)節(jié)可以進(jìn)行冷敷，減輕腫脹和疼痛，及早確診，排除骨折。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-19 1001次

• 膝關(guān)節(jié)損傷體格檢查
  膝關(guān)節(jié)損傷的體格檢查較為復(fù)雜，一種損傷或病變可能有不同的檢查方法，但是認(rèn)為最具有診斷價(jià)值的體檢手段對其具體檢查過程意義進(jìn)行分析。對于膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師來講，在日常診療中形成自己一套較為系統(tǒng)的檢查是非常重要的。一、膝關(guān)節(jié)立線，站立位脫鞋平地站直盡可能使踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)并攏，了解膝關(guān)節(jié)的軸線，正常膝關(guān)節(jié)的解剖
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 397次

• 物理檢查包括哪些
  包括心電圖、腦電圖、x線、胃鏡、氣管鏡、CT，這些檢查其中CT檢查又有各個(gè)部位的差別，比如說有頭顱的ct、脊柱的ct等。它主要包括一些常見病常用的物理檢查，透視和胸片就是透視，適用于肺部各種疾病的檢查，及心臟胸部和大血管中隔、橫隔外形和位置的一個(gè)觀察。同時(shí)，透視也可用于四肢的骨折，以及復(fù)位的觀察和拍
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-09 468次