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妙手醫(yī)生精選

與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別

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醫(yī)生主講實錄

關(guān)節(jié)炎有很多種,比如骨關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎等等,有一些關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類似,在臨床上要注意鑒別的。

第一,骨關(guān)節(jié)炎,多見于中老年人,手膝髖以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累,而掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)較少受累,病情通常隨著活動而加重,因休息而減輕,晨僵的時間多半小于半個小時。

骨關(guān)節(jié)炎以大關(guān)節(jié)受累為主,負重的關(guān)節(jié)以及活動度比較多的關(guān)節(jié)受累比較明顯,類風(fēng)濕因子多為陰性。

第二,是銀屑病關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似,但是本病患者有特征性的銀屑疹或者是指甲的病變,或者伴有銀屑病的家族史,常累及遠端指間關(guān)節(jié),早期多為非對稱性的分布,血清類風(fēng)濕因子等抗體也是陰性的。

以上內(nèi)容僅供參考

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