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醫(yī)生主講實錄

最起碼要進行上消化道鋇餐的檢查,要看一下有沒有胃食管反流、食管裂孔疝或者食管狹窄,并了解胃十二指腸情況,要進行內(nèi)鏡以及活組織檢查。內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎,并可以評估其嚴(yán)重程度并進行分級,同時可以排除上消化道器質(zhì)性疾病,像食管癌、胃癌等。

另外,核素胃食管反流檢查,用同位素標(biāo)記液體觀察平臥位以及腹部加壓時觀察有沒有過多的胃食管反流。再就是食管滴酸試驗,一般就是患者取坐位,插鼻胃管并固定于距門齒30-35厘米處,先滴人生理鹽水5-10毫升,共15分鐘,如果沒有不適再以同樣的方法滴入0.1毫摩爾鹽酸15分鐘,如果出現(xiàn)胸骨后疼痛或者灼熱感就代表是陽性。同時為了進行鑒別診斷應(yīng)該進行心電圖檢查,需要跟心絞痛鑒別,另外需要跟消化性潰瘍鑒別。

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