根據病變部位病理生理變化和臨床表現(xiàn)等進行綜合分類，腎小管性酸中毒可分為四型。
一型遠端腎小管性酸中毒，有遠端小管泌氫障礙引起，二型腎小管性酸中毒，有近端小管碳酸氫根重吸收障礙引起，三型兼有一型和二型腎小管性酸中毒的特點，四型高鉀型腎小管性酸中毒，有遠端小管全固銅排泌，氫離子鉀離子作用減弱所致，在我國一型腎小管性酸中毒，所占比例最多。
腎小管性酸中毒的分類
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-06-21 2792次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-25 4271次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 20100次
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腎小管性酸中毒不同分類1、按病因和發(fā)病部位分成原發(fā)性、繼發(fā)性兩類以及近端腎小管型、遠端腎小管型。2、根據發(fā)病機理劃分先天代謝缺陷與獲得性兩類。3、按年齡區(qū)分為成人型、嬰兒型。4、根據臨床主要表現(xiàn)分為骨軟化型、低血鉀型、完全性酸中毒型、不完全性酸中毒型（在一般情況下無酸中毒表現(xiàn)，在酸負荷下出現(xiàn)腎小球酸化功能異常）。語音時長 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-11 1985次
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腎小管酸中毒腎小管酸中毒臨床表現(xiàn)：第一個是慢性代謝性酸中毒的表現(xiàn)，比如生長發(fā)育遲緩，軟弱，食欲減退，惡心嘔吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二個是尿路癥狀，有尿濃縮不良導致的多飲多尿繁渴的癥狀，腎結石和腎鈣化可有血尿，尿痛容易激發(fā)感染，低鉀血癥的表現(xiàn)可表現(xiàn)為全身肌無力，周期性麻痹，佝僂病的骨骼改變也是一個重要的臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿鈉，尿鉀，尿鈣，尿磷增加，血生化檢查使高血氯二氧化碳結合力降低，血鉀，血鈉，血磷降低，堿性磷酸酶增高，檢查可見有骨密度降低和佝僂病的表現(xiàn)。腹平片見腎結石或腎鈣化，酸復合實驗和堿復合實驗有助于明確診斷，碳酸氫鹽腎盂值測定也是用來診斷腎小管酸中毒的。語音時長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 14158次
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腎小管酸中毒怎么治療病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療?；颊呖梢酝ㄟ^補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據醫(yī)囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-11 1902次
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腎小管酸中毒怎么辦中毒嚴重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質，多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度，溫度，定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-22 1904次
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腎小管酸中毒如何護理腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態(tài)，引起疾病的發(fā)生，在患病后會出現(xiàn)多飲、
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
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腎小管酸中毒低鉀血癥嚴重嗎患有腎小管酸中毒、低鉀血癥一般比較嚴重，建議患者積極治療。腎小管酸中毒、低鉀血癥通常是指腎臟酸化功能障礙引起的，患者會出現(xiàn)高氯性代謝性酸中毒的情況，部分患者可能是由近段小管對HCO3-重吸收障礙導致的?；颊咄ǔ霈F(xiàn)乏力、軟癱、心律失常等表現(xiàn)，嚴重時還會出現(xiàn)呼吸困難、心肌麻痹等情況，是比較嚴重的?；?/div>
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-08-05 182次
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