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預(yù)防術(shù)后腸梗阻

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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)患者術(shù)后得了腸道梗阻時(shí),一般是黏連性腸梗阻,是臨床上較為常見的一種類型,是腸道黏連或腹腔內(nèi)黏連帶所致的腸梗阻,其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%。

其實(shí)正確治療腹腔炎癥對防止腹腔內(nèi)黏連帶的形成有重要意義。還要特別注意的是腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫,腸管暴露在腹腔外過久或者是紗布敷了長時(shí)間覆蓋接觸損傷腸道漿膜層,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔,腹膜撕裂缺損,大塊組織結(jié)扎,腹腔引流物的放置,腹腔或腹壁切口感染等。

這些都是促進(jìn)腹腔內(nèi)炎癥產(chǎn)生、腸道黏連的醫(yī)源性因素,應(yīng)重點(diǎn)予以防止。此外,術(shù)后早期活動(dòng)和促進(jìn)腸蠕動(dòng),及早恢復(fù)則有利于防止黏連的形成。

治療黏連性腸梗阻重要的是區(qū)別是單純性的還是絞窄性的,是完全性的還是不完全性的。因?yàn)槭中g(shù)并不能徹底消除黏連,相反的術(shù)后還可能形成新的黏連,對于單純性黏連性腸梗阻、不完全性黏連性腸梗阻,特別是廣泛性黏連者一般選用非手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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