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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,常伴有下尿路感染,大多為革蘭陰性桿菌感染所致,可分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型,大多數(shù)致病菌為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最為常見(jiàn),少數(shù)患者的腎盂腎炎來(lái)源于血流感染,主要致病菌為金黃色葡萄球菌,沙門(mén)菌,銅綠假單胞菌和念珠菌等。

用藥之前最好先收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),經(jīng)驗(yàn)性用藥首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物,如喹諾酮類(lèi),半合成青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)等抗菌藥物,治療72小時(shí)后根據(jù)效果評(píng)估是否繼續(xù)應(yīng)用。

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