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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7122次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11654次

• 熱性驚厥的鑒別診斷
  熱性驚厥在臨床上根據(jù)年齡，病史，臨床表現(xiàn)，不難診斷，也需要與一些其他疾病來進(jìn)行鑒別診斷，例如：一、代謝性疾病，例如苯丙酮酸尿癥，電解質(zhì)紊亂，例如低鈣，低鈉、低鉀血癥或者是低血糖。二、各種中毒性腦病。三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，包括腦先天性畸形，腦外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。四、癲癇，癔病。這些情況在臨床上我們要注意鑒別診斷，我們可以給孩子做一些適當(dāng)?shù)妮o助檢查，比如血常規(guī)，顱腦CT，腦電圖等檢查。
  語音時(shí)長 01:20”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-02-02 5098次

• 如何診斷小兒熱性驚厥
  小兒熱性驚厥分為簡單性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。簡單性熱性驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，發(fā)病年齡一般在4個(gè)月到3歲，最后復(fù)發(fā)不超過6-7歲。發(fā)熱，體溫在38度以上，先有發(fā)熱或有驚厥，驚厥多在24小時(shí)以內(nèi)發(fā)生。驚厥為全身性抽搐，伴有意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后很快清醒，一般不伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他損傷。可伴有呼吸或者消化系統(tǒng)的急性感染。復(fù)雜性熱性驚厥一般驚厥持續(xù)的時(shí)間在15分鐘以上，24小時(shí)以內(nèi)發(fā)作大于等于2次，局灶性發(fā)作，反復(fù)頻繁的發(fā)作，累計(jì)發(fā)作總數(shù)在5次以上。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  商磊 主治醫(yī)師徐州市兒童醫(yī)院

  2020-01-06 2563次

• 如何診斷小兒熱性驚厥
  病情分析：臨床診斷要點(diǎn)首先驚厥發(fā)作時(shí)要有發(fā)熱，第二它的意識恢復(fù)比較快，缺乏神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，第三要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及曾經(jīng)有無熱性驚厥的病史。意見建議：如果是首次抽搐同時(shí)伴有發(fā)熱，一定要警惕小兒熱性驚厥的發(fā)生，要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，建議做腦電圖頭顱磁共振，必要時(shí)行腰椎穿刺檢查排除有無癲癇及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的抽搐。
  胡姬婷 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-29 1702次

• 熱性驚厥需要與哪些疾病鑒別
  病情分析：熱性驚厥最常見是與癲癇來進(jìn)行鑒別。兩者都會出現(xiàn)意識喪失，全身抽搐。不同點(diǎn)在于熱性驚厥者和發(fā)熱有關(guān)系，不發(fā)熱的時(shí)候不會發(fā)作。意見建議：癲癇所導(dǎo)致的驚厥容易反復(fù)發(fā)作，和體溫?zé)o關(guān)，通常有家族遺傳史。每次發(fā)作驚厥持續(xù)的時(shí)間長，反復(fù)發(fā)作的癲癇的孩子會有智力減退后遺癥。
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-20 1701次

• 如何診斷小兒熱性驚厥
  小兒熱性驚厥分為簡單性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。簡單性熱性驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，發(fā)病年齡一般在4個(gè)月到3歲，最后復(fù)發(fā)不超過6-7歲。發(fā)熱，體溫在38度以上，先有發(fā)熱或有驚厥，驚厥多在24小時(shí)以內(nèi)發(fā)生。驚厥為全身性抽搐，伴有意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后很快清醒，一般不伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他損傷。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 595次

• 熱性驚厥和高熱驚厥區(qū)別
  熱性驚厥和高熱驚厥，兩者雖名稱相似，但在醫(yī)學(xué)定義、發(fā)生機(jī)制及處理方式上存在一定差異。具體分析如下：熱性驚厥是一個(gè)更廣泛的概念，它包括了由發(fā)熱引發(fā)的所有驚厥情況。而高熱驚厥則特指在體溫較高，通常超過39℃時(shí)出現(xiàn)的驚厥。可以說，高熱驚厥是熱性驚
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-31 0次