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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7567次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過它的癥狀，和體征進行大致的排查，更重要的一點，是需要進行神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是增強的磁共振檢查，對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上，能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點鑒別的，例如對于大腦半球的腦膜瘤，我們重點需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進行鑒別；位于鞍區(qū)的腦膜瘤，重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進行鑒別；對于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上，都會有相對特殊的表現(xiàn)，對于有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言，鑒別并不困難。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 4401次

• 肺炎性假瘤的鑒別診斷
  第一、肺癌，與肺癌的鑒別要點主要為以下：1、肺炎性假瘤，臨床癥狀比較輕或沒有明顯的癥狀，肺癌癥狀明顯患者可以有咳嗽、咳痰、胸疼、胸悶、氣短、咯血等，而且癥狀逐漸加重。2、肺炎性假瘤，瘤體增長緩慢而肺癌的腫塊倍增時間短，發(fā)展快。3、ct掃描可見假瘤內(nèi)存在單個或多個小空峒。肺癌的空洞一般呈偏心性的厚壁空洞，空洞內(nèi)有癌結(jié)節(jié)。4、肺炎性甲瘤檢查以及支氣管鏡活檢時查不到癌細(xì)胞。第二、應(yīng)該與結(jié)核球進行鑒別結(jié)核球容易發(fā)生在肺的上葉尖后段和下葉背段，密度均勻，存在鈣化，周圍有衛(wèi)星灶。除此還應(yīng)與慢性支氣管炎和肺部的其它惡性腫瘤，肺部良性腫瘤及胸膜間皮瘤等占位病變進行鑒別。
  語音時長 1:49”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3869次

• 肺炎性假瘤的診斷
  第一、病史和癥狀，患者多有呼吸道感染的病史，可沒有明顯的臨床癥狀，或出現(xiàn)間歇發(fā)作的發(fā)熱，咳嗽，咳痰等表現(xiàn)，偶有痰中帶血甚至咯血的表現(xiàn)。第二、體檢的體征，多數(shù)患者無陽性體征存在呼吸道感染時，可有發(fā)熱，肺部聽診可聞及干濕性的羅音。第三、輔助檢查的結(jié)果，胸片可見球形流體邊緣光滑，直徑多在一到四厘米，密度較均勻，周圍界限清晰。如果是團塊樣瘤體邊界不清比較模糊，密度不均勻。當(dāng)存在急性炎癥時，炎性甲流周圍有炎性精密的片狀影。胸部活檢可以幫助診斷該病。
  語音時長 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2749次

• 什么是肺炎性假瘤
  肺炎性假瘤其實上是一種肺實質(zhì)非特異性炎癥增生性的腫瘤病變，它主要是由于肺內(nèi)慢性的炎癥而產(chǎn)生的患者出現(xiàn)了肉芽，機化，纖維結(jié)締組織增生以及相關(guān)的易發(fā)一些繼發(fā)的病情而引起的腫塊，但實際上這種病不是真正的腫瘤。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-06 1801次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細(xì)胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質(zhì)破壞較常見。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 3905次

• 肺炎性假瘤的治療方法
  肺炎性假瘤，實質(zhì)上屬于肺炎的一種，大多由于感染導(dǎo)致，臨床癥狀一般較輕，常因為體檢發(fā)現(xiàn)。1，治療上可首選抗感染藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。2，可選用手術(shù)治療，適用于抗感染治療無效的患者。3，如患者無明顯臨
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 334次

• 肺炎性假瘤的治療方法
  肺炎性假瘤一種由慢性炎癥引起的肺部增生性病變，其治療方法主要包括藥物治療與手術(shù)治療。根據(jù)患者病情的不同，選擇合適的治療方案至關(guān)重要。一、藥物治療藥物治療是肺炎性假瘤的初步治療手段，主要通過抗生素來控制和消除感染。1、青霉素類抗生素：如青霉素
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次