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為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90918次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89366次

• 腰椎間盤突出復(fù)發(fā)原因
  腰椎間盤突出，容易反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)主要原因是，患者沒有對腰椎間盤突出的誘發(fā)因素，做針對性預(yù)防，常見的原因有以下幾類。第一，腰部的外傷，有些患者在腰椎間盤突出癥狀緩解之后，做一些幅度比較大，或者是比較激烈的運動，這種運動有可能加劇腰椎退行性的改變，從而造成腰椎間盤突出加重或者是神經(jīng)根周圍的炎癥加重，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。第二，勞損的影響，有些患者在癥狀緩解之后，不聽醫(yī)生的勸阻，繼續(xù)長期坐立或者腰部大重量的負(fù)重，從而導(dǎo)致了椎間盤突出復(fù)發(fā)。還有一種情況是常見于司機(jī)的患者，也就是需要長期駕車的患者，這類患者由于臀部經(jīng)常受到來自車體的震動，加上長期坐立，更容易導(dǎo)致腰椎間盤突出復(fù)發(fā)。第三，是受涼的影響，受涼可導(dǎo)致腰椎內(nèi)部一些無菌性的炎癥復(fù)發(fā)。第四，不良姿勢的影響，比如長期坐立，且坐姿不良，像弓腰，含胸等，會造成脊柱的不良姿勢，從而對腰椎間盤突出產(chǎn)生附加力，加重腰椎間盤突出。
  語音時長 2:22”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 6160次

• 腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，常見于微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，一般微創(chuàng)手術(shù)只是摘除了突出的椎間盤，摘除之后，通常椎間隙是比較空虛的，這種情況很容易會導(dǎo)致腰椎的不穩(wěn)，尤其是手術(shù)之后，沒有做腰背部肌肉功能鍛煉的患者更容易出現(xiàn)，出現(xiàn)了腰椎的不穩(wěn)，從而壓迫了神經(jīng)會出現(xiàn)神經(jīng)根的一些癥狀。另外，也有可能會出現(xiàn)上下各一節(jié)的椎間盤受力比較大，從而加快其退行性改變，也很容易受到一些外力的因素會出現(xiàn)突出。突出之后，首先建議采取保守的治療方法，如果保守治療成功了，必須要加強腰背部以及腹部等核心肌群的肌肉鍛煉，加強腰椎的穩(wěn)定性，就不再繼續(xù)出現(xiàn)癥狀或者令其復(fù)發(fā)。到時候如果保守治療不成功，必須要做切開手術(shù)，通常切開手術(shù)之后，摘除了突出的椎間盤，必須要用椎弓根釘固定腰椎，才能夠徹底的解決問題，防止復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:38”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-30 3485次

• 腰椎間盤突出多久復(fù)發(fā)
  病情分析：腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)時間并沒有一個確切的數(shù)字。如果患者在平時工作和生活中經(jīng)常久站久坐或彎腰搬抬重物，則很容易在治療1~2周后又再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果患者平時工作和生活中能改正不良的習(xí)慣，則還是不容易復(fù)發(fā)的。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時佩戴腰圍來穩(wěn)定腰椎，同時可以加強腰背部肌肉的功能鍛煉，飲食上應(yīng)保證每日進(jìn)食足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-23 4113次

• 腰椎間盤突出不復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腰間盤突出癥治愈后，如果不注意保養(yǎng)，復(fù)發(fā)的幾率比較大，其主要原因主要是由于腰間盤突出癥經(jīng)過治療后癥狀明顯緩解了。但是在日常生活中沒有注意保養(yǎng)，使得腰椎仍然受到較大的壓力，使得腰間盤也受到較大的擠壓力量，所以很可能使腰間盤突出反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議腰間盤突出的患者，平時一定要注意休息，避免干重體力活，避免彎腰提重物，而且還要養(yǎng)成良好的坐姿和站姿，并且還要經(jīng)常做腰背肌肉的功能鍛煉，能夠有效的減少復(fù)發(fā)幾率。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-04-25 1203次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負(fù)重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次