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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性心臟病的手術(shù)主要是分為閉合式手術(shù)和體外循環(huán)下心臟直視手術(shù),閉合式手術(shù)主要是用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)、主動(dòng)脈縮窄成形術(shù)等等,在胸外側(cè)切口術(shù)中,患者心臟、肺仍然執(zhí)行各自的功能。

體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)又稱為心臟開(kāi)放手術(shù),它是最為常用的手術(shù)方法,在胸正中切口避開(kāi)胸骨。術(shù)中使用體外循環(huán)機(jī)代替心肺功能,將心臟停止跳動(dòng),修補(bǔ)以后再?gòu)?fù)跳,恢復(fù)心肺功能,比如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法洛四聯(lián)征根治等等。目前尚有在體外循環(huán)機(jī)輔助下,保持心臟仍跳動(dòng)下進(jìn)行手術(shù),比如房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等等,這樣更有利于術(shù)后心肌創(chuàng)傷恢復(fù)。除了心肌缺損修補(bǔ)瓣膜成形手術(shù)以外,對(duì)于復(fù)雜的先天性心臟病,尚且有各種特殊的方式,主要是解決右室雙出口、單心室、三尖瓣閉鎖等復(fù)雜性的先天畸形的矯治。

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