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為你推薦

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23613次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 9425次

• 腹主動脈瘤治療
  腹主動脈瘤應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤，應(yīng)該看它的大小形態(tài)，如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排準(zhǔn)備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀，可以通過腹部彩超，每三到六個月隨訪定期觀察瘤體的變化，并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當(dāng)然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動脈瘤，絕不可以掉以輕心，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動脈瘤都需要積極的手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀，就需要及時治療。腹主動脈瘤的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù)，一般來講開腹手術(shù)更直觀，費用低，但是創(chuàng)傷比較大，手術(shù)后并發(fā)癥也比較多，術(shù)后患者恢復(fù)也比較慢，介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后并發(fā)癥也少，術(shù)后恢復(fù)也比較快，但是費用更高一些。
  語音時長 1:42”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 6125次

• 主動脈瘤的護理
  1、心理護理，患者情緒的波動，如激動、沮喪、抑郁、過分焦慮和恐慌，劇烈咳嗽、用力大便易誘發(fā)瘤體破裂，因此護理人員應(yīng)向患者解釋腹主動脈瘤的治療方法，以解除患者的焦慮情緒，增強患者的術(shù)前自我保護意識。2、病情觀察，嚴(yán)格控制血壓，避免血壓過高、波動過大，觀察患者的心率、意識狀態(tài)、四肢活動狀態(tài)、尿量、四肢血壓等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。3、支架植入術(shù)術(shù)前護理：（1）患者術(shù)前給予清潔灌腸，利于術(shù)中暴露病變處。（2）術(shù)前患者盡量臥床休息。（3）術(shù)前嚴(yán)格戒煙、保持個人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。（4）術(shù)前1日限制飲食，進食易消化食物，忌暴飲暴食，晚24時以后禁食、禁水。（5）遵醫(yī)囑進行藥物皮膚敏感及配血試驗。4、支架植入術(shù)術(shù)后護理：（1）術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀測患者的病情變化，仔細(xì)檢查傷口有無出血、紅腫、有無滲出液，保持傷口的干燥和清潔。（2）對患者生命體征做出嚴(yán)密的監(jiān)測，特別是血壓。（3）術(shù)后給予抗感染，抗血栓治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（4）保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，給予低流量持續(xù)吸氧，防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。（5）術(shù)后需臥床休息至少2周，并幫助患者在床上做適當(dāng)?shù)闹w運動，防止術(shù)后靜脈血栓形成。（6）患者術(shù)后必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃水果、蔬菜及含豐富蛋白質(zhì)的食物，少吃辛辣、刺激性食物，嚴(yán)禁抽煙喝酒。（7）加強呼吸道管理，常規(guī)禁翻身拍背，鼓勵患者自行深呼吸咳嗽排痰，預(yù)防肺不張及肺部感染。（8）及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、腦部并發(fā)癥、低心排綜合征、呼吸衰竭、急性腎衰竭等。
  語音時長 2:17”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3098次

• 什么是主動脈瘤
  臨床上將主動脈病理性的擴張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性主動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2801次

• 什么是主動脈瘤
  主動脈是人體口徑最粗大和最堅韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動脈瓣的作用。在心臟收縮的時候，主動脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時候，主動脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動。主動脈壁因為各種原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴大，稱為主動脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動脈和正常的主動脈相比，局部持續(xù)性擴張，至少直徑達到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3502次

• 主動脈瘤樣擴張是主動脈瘤嗎
  主動脈瘤樣擴張是主動脈瘤，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進一步加重。主動脈瘤并不屬于真正的腫瘤，主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈局部多處或向外擴張膨出，從而形成的包塊呈瘤樣被稱之為主動脈瘤，所以主動脈瘤樣擴張是主動脈瘤。患者在發(fā)病早期一般沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著主動脈瘤逐漸擴張，會
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 267次

• 腹主動脈瘤的治療方法
  腹主動脈瘤的治療方法有隨診觀察、藥物治療和手術(shù)治療。腹主動脈瘤是指腹主動脈的永久局限性擴張，一般直徑增加50%以上，主要病因為動脈壁退行性變，常見于中老年患者。大多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀出現(xiàn)，當(dāng)動脈瘤破裂時，患者可出現(xiàn)劇烈腹痛、低血壓、大出血等情況，需要及時治療。通常瘤體直徑較小，沒有明顯不適癥狀
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 570次