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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后推拿
  肩關(guān)節(jié)脫位、復(fù)位后是可以進(jìn)行推拿的，但是一定要注意，推拿的力度不可以過(guò)大，過(guò)大的力度可能會(huì)使肩關(guān)節(jié)發(fā)生再次脫位。肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)多等等。肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生于青壯年，男性較多。常見(jiàn)癥狀有傷肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2993次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定
  肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位以后，并不是要必須固定的，只有骨折才需要進(jìn)行固定。不過(guò)以后可以用三角巾或者繃帶兜在胸前，這樣可以避免因?yàn)橹亓坷珀P(guān)節(jié)，可以緩解疼痛癥狀。經(jīng)過(guò)上述處理，逐漸的關(guān)節(jié)囊的損傷就會(huì)恢復(fù)，不需要做特殊的固定。病因就是肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，比如說(shuō)跌倒時(shí)上肢外展、外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間，薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出形成前脫位。后脫位很少見(jiàn)，多由于是肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋位跌倒時(shí)，手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)?shù)脑挘砂l(fā)生習(xí)慣性錯(cuò)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2788次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后好復(fù)位嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般是指各種原因?qū)е碌碾殴穷^與肩胛骨關(guān)節(jié)盂之間失去正常解剖關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，主要是由其特點(diǎn)決定的——肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小，關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多，是很容易的復(fù)位的，往往十秒左右就能復(fù)位上去。肩關(guān)節(jié)脫位的主要類型為前脫位和后脫位兩種。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有，足蹬法，科氏法，牽引推拿法?；颊呒珀P(guān)節(jié)脫位都需要急診處理，如患者肌肉比較松弛，可不需要在麻醉狀態(tài)行復(fù)位，手法復(fù)位很快完成。如果是肌肉比較豐厚，年老體弱，有心臟病，高血壓等疾病的患者，我們應(yīng)該在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，一般數(shù)秒鐘即可完全復(fù)位，患者基本無(wú)痛苦。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎樣固定
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大多是由外傷引起的，肱骨頭和關(guān)節(jié)盂失去正常對(duì)合關(guān)系。通過(guò)手法復(fù)位以后需要固定一段時(shí)間，讓肩關(guān)節(jié)周圍軟組織得到比較好的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的固定，可以用三角巾或者前臂懸臂帶掛在脖子上，肘關(guān)節(jié)屈曲放在胸前，可以用繃帶固定一下繞著胸部和患肢綁起來(lái)。固定三周左右，等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織疤痕生長(zhǎng)穩(wěn)定，可以拆除外固定進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能鍛煉。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-01 2104次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 1455次