急性腎小管壞死是急性腎衰竭最常見的類型，大約占全部急性腎衰的75%-80%，它是由于各種病因引起腎缺血，伴或不伴腎毒性損害，導(dǎo)致腎功能急驟進(jìn)行性減退，而出現(xiàn)的臨床綜合征。
它的病因包括缺血性因素，腎毒性因素。腎毒性因素包括一些藥物引起的，重金屬引起的，一些生物毒引起的，比如蛇毒引起的，急性溶血，橫紋肌溶解癥，擠壓傷引起的。
什么是急性腎小管壞死
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運功能障礙，也叫反抗體綜合征，會出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個病人因人而異，都有不同的。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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什么是急性腎小管壞死？急性腎小管壞死是急性腎損傷最常見的類型，是由于各種病因引起腎缺血或者是腎毒性損害導(dǎo)致的腎功能急驟進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球濾過率明顯降低所引起的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥以及腎小管重吸收和排泄功能低下所引起的水，電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。根據(jù)尿量減少與否可以分為，少尿型和非少尿型兩種類型，急性腎小管壞死的預(yù)后與原發(fā)病，年齡，診治早晚，是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死是可以預(yù)防的，多數(shù)為可逆性，經(jīng)及時治療后腎功能可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)，對于重型患者早期實施替代療法可明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生存率。語音時長 1:31”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是急性腎小管壞死?急性腎小管壞死，是急性腎損傷最常見的類型，由于各種病因引起的腎抽血以及腎毒性損害，導(dǎo)致腎功能急劇進(jìn)行性減退出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球濾過率明顯降低，導(dǎo)致的進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能下降導(dǎo)致的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。根據(jù)尿量是否減少，分為少尿型和非少尿型兩種，預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治的早晚及是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死可以預(yù)防，多數(shù)為可逆性，經(jīng)積極治療，腎功能在數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。重型患者，早期實施腎臟替代療法，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，提高生存率。語音時長 1:16”
袁玉飛
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什么是腎小管腎小管是腎臟的基本組成單位，由近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管、連接小管組成。是尿液濃縮稀釋的主要部位。他的管腔側(cè)和基底膜側(cè)分布著不同的轉(zhuǎn)運蛋白，是進(jìn)行水和溶質(zhì)定向轉(zhuǎn)運的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)過腎小管的尿液最終由腎盂腎盞進(jìn)去輸尿管排出。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭的常見類型，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括腎小球濾過率的急劇下降、雙腎體積無縮小，以及特定的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查異常。急性腎小管壞死的核心診斷依據(jù)是腎小球濾過率在短時間內(nèi)（數(shù)小時至數(shù)日）下降50%以上，且雙腎體積保持不變，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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