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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40010次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20389次

• 慢性腎衰竭的護(hù)理
  ?一、保持積極樂(lè)觀的情緒，家屬應(yīng)予以理解與同情，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、避免皮膚過(guò)于干燥，注意勿用力搔抓，勤修剪指甲，可每日用溫水清洗后，涂抹止癢劑，必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗組胺藥和止癢劑，如爐甘石洗劑，此外，慢性腎衰竭患者口腔容易發(fā)生潰瘍，出血及口唇干裂，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔濕潤(rùn)，增進(jìn)食欲。三、腎移植后，需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，以防止排斥反應(yīng)，病情較重或有心力衰竭，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 2170次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球?yàn)V過(guò)率正常和不正常的病理?yè)p傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?；虿幻髟虻哪I小球?yàn)V過(guò)率下降超過(guò)三個(gè)月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡(jiǎn)稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個(gè)階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動(dòng)脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒(méi)有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時(shí)可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 12065次

• 急性腎衰竭如何護(hù)理
  病情分析：急性腎衰竭有很多種護(hù)理方法比如。臥床休息每天要監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，體溫。情節(jié)嚴(yán)重的，可以吸氧同時(shí)要監(jiān)測(cè)腎功能，電解質(zhì)相關(guān)指標(biāo)。意見(jiàn)建議：急性腎衰竭可以通過(guò)血液透析頸動(dòng)脈分流術(shù)或者是使用常用藥品比如呋塞米片，糖皮質(zhì)激素。監(jiān)護(hù)人要時(shí)刻陪同在腎衰竭患者旁防止休克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  林少?gòu)?qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-02 1903次

• 慢性腎衰竭怎么引起的
  慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因?yàn)樯眢w本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎(chǔ)疾病都會(huì)容易引發(fā)腎臟的損害。其次是人體體內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對(duì)下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 2103次

• 慢性腎衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)
  一，減少蛋白質(zhì)食物的攝入，當(dāng)病人尿少或血中尿素氮比較高的時(shí)候，每個(gè)星期需要透析一次。每天蛋白質(zhì)應(yīng)該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應(yīng)該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應(yīng)該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應(yīng)該在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 255次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說(shuō)道慢性腎衰竭,可能本多人都不會(huì)感到陌生，因?yàn)樗陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個(gè)系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣?，屬于一種臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次