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血色病的心臟病變和糖代謝異常關(guān)系

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血色病大約有15%的患者會(huì)有心臟的病變,主要表現(xiàn)是心律不齊,特點(diǎn)的是實(shí)室性期前收縮,陣發(fā)性心動(dòng)過速,心房顫動(dòng)或者是房室傳導(dǎo)阻滯,胸片檢查的時(shí)候會(huì)看到心臟呈現(xiàn)彌漫性的擴(kuò)大,嚴(yán)重的可以發(fā)生心力衰竭,糖尿病也就是糖代謝異常方面,大約見于65%的血色病的患者。

有時(shí)可以是首發(fā)的癥狀,常常是胰島素依賴型,少數(shù)是胰島素抵抗,過多的鐵可以沉積在胰腺,發(fā)生纖維化,選擇性累及胰島β細(xì)胞,使胰島β細(xì)胞的功能喪失。但是糖尿病的嚴(yán)重程度和鐵過多的嚴(yán)重程度一般可以不成比例,血漿胰島素測(cè)定同樣也可以沒有降低,這個(gè)現(xiàn)象現(xiàn)在還不是特別明確,具體的發(fā)病機(jī)制是怎樣,除了心臟和糖代謝異常之外,還有的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變。

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