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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4588次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2761次

• 急性腎小球腎炎病理變化
  急性腎小球腎炎的病理變化隨病程，及病變的輕重而有所不同，輕者適于活體組織檢查，僅見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積不顯著，電鏡下無(wú)致密物沉著。典型的病例，在光學(xué)顯微鏡下可見(jiàn)彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，腫脹，使毛細(xì)血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞，系膜細(xì)胞也增殖腫脹，中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維蛋白沉積，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流受到障礙，引起缺血使腎小球?yàn)V過(guò)率降低。腎小球基底膜一般正常，但在電鏡下可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有高密度沉積物，在基底膜內(nèi)側(cè)也有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時(shí)不均，部分可變薄斷裂，上皮細(xì)胞足突有融合，免疫熒光可見(jiàn)c3及Igg在駝峰中存在，并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積，腎小管細(xì)胞渾濁腫脹，管腔中有紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型，腎間質(zhì)水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 7239次

• 性腎小球腎炎病理變化
  急性腎小球腎炎主要以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，主要的病理變化表現(xiàn)為腎體積較正常增大，病變主要在腎小球，病理類(lèi)型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，光鏡下通常為彌漫性腎小球病變以?xún)?nèi)壁細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)。急性期可伴要中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，病變嚴(yán)重時(shí)增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞可壓迫毛細(xì)血管袢使腎小管狹窄或閉塞，腎小管病變不嚴(yán)重但腎間質(zhì)可以有水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫病理可見(jiàn)IgA、c3呈顆粒狀在毛血管壁和系膜區(qū)沉積，電鏡下檢查可見(jiàn)腎小球上壁皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積，這就是急性腎小球腎炎病理變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-24 2283次

• 如何根據(jù)病理類(lèi)型判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后
  病情分析：根據(jù)腎小球硬化、纖維化及腎小管損傷的嚴(yán)重程度，可以判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后。慢性腎小球腎炎可分為多種病理類(lèi)型，包括系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球硬化等。病理檢查硬化的腎小球比例越高，則進(jìn)展至終末期腎臟病的速度越快，預(yù)后相對(duì)較差。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累，避免感染、應(yīng)用腎毒性藥物等加重因素。積極控制血壓，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功等相關(guān)指標(biāo)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-11 1003次

• 腎小球腎炎眼底有變化嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發(fā)作期往往會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫的表現(xiàn)，而有時(shí)會(huì)因?yàn)檠獕哼^(guò)高而引起高血壓視網(wǎng)膜病變，同時(shí)會(huì)伴有視網(wǎng)膜水腫以及出血的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，要控制住血壓，同時(shí)患者一定要嚴(yán)格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類(lèi)的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 腎小球腎炎類(lèi)型及病理變化是什么
  腎小球腎炎的病理類(lèi)型主要有急性彌漫性增生性腎炎。在病理變化上主要為肉眼出現(xiàn)腎臟體積增大、充血、表面切面出血點(diǎn)，光鏡下會(huì)出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生、系膜細(xì)胞也會(huì)有增生。電鏡下往往會(huì)出現(xiàn)基底膜上皮細(xì)胞駝峰狀改變，有致密物沉積。系膜增生性腎炎在光鏡下會(huì)表現(xiàn)為彌漫性系膜細(xì)胞以及基質(zhì)增生，毛細(xì)血管壁沒(méi)有明顯的變化?？焖?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 643次

• .簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類(lèi)型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對(duì)于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生腫脹，較多的中性粒細(xì)胞以及少量的單核細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細(xì)胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)這樣的表現(xiàn)。再就
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 387次