我們知道，消化性潰瘍以及消化道腫瘤，表面上看很多相似點，但是在內(nèi)鏡下表現(xiàn)截然不同。消化道腫瘤在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為邊緣不整齊，基底凹凸不平，多為蟲噬樣改變，呈菜花型。
而消化性的潰瘍表面邊緣比較整齊，潰瘍的面積比較小，潰瘍的基底相對比較平坦，通過病理學檢查可以協(xié)助診斷。如果在內(nèi)鏡下懷疑是消化道腫瘤，但是病理活性是陰性的潰瘍，我們需要跟蹤隨訪。
如何鑒別消化道腫瘤和潰瘍
董典博副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 普外科
2018-11-10 2461次
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消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷實際有一部分消化道腫瘤跟潰瘍是很類似的，尤其是慢性潰瘍，它有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。在癥狀上，都有可能會有類似的情況，比如反酸、燒心，也有可能空腹疼、飯后疼，也可能有一部分出現(xiàn)大便黑便、上消化道出血，癥狀上都是有類似的。從影像學上來講，比如消化道造影，也可以看到龕影，看到有充盈缺損，這個時候也看不出來，需要做胃鏡或者腸鏡。胃鏡下去看有潰瘍面，需要夾一塊組織出來做活檢，看看它是不是惡性腫瘤。有一部分病人有可能病理出現(xiàn)陽性，是惡性腫瘤。鑒別診斷主要還是要靠最終的病理檢查，才可以把疾病區(qū)分出來。
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肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-16 3968次
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消化道腫瘤如何治療消化道腫瘤的治療，也是通過一個綜合治療來控制，我們說綜合治療，就是有機的把手術(shù)、化療、中藥治療，包括我們的靶向治療，就是各種各樣的治療，有機的把它結(jié)合成一個拳頭，去打擊惡性腫瘤。這個時候我們治療手段有很多，比如說早期的食道癌，我們還是需要通過手術(shù)，手術(shù)之后要根據(jù)具體情況，來安排放化療，同時再輔助以中醫(yī)中藥治療，這樣能夠給病人一個，很好的遠期生存。胃癌、腸癌也是這樣的，需要看看我們怎么樣去把，幾種不同的治療方式，給它結(jié)合起來，給它擰成一股繩，針對于惡性腫瘤治療，讓病人有更好的獲益，讓病人有一個更長的生存。
01:11
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-16 4240次
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如何鑒別診斷消化道腫瘤和潰瘍我們說消化道潰瘍和腫瘤是兩種完全不同的疾病，消化性潰瘍一般是表現(xiàn)為胃腸道黏膜有嚴重損傷，導致局部的潰破、糜爛等，一般都是良性的病變。我們通過胃鏡或者腸鏡可以明確它的形態(tài)，還有取一個活檢，而明確病理性質(zhì)，而消化道癥狀一般表現(xiàn)為腹部的隱痛，偶爾有便血等。而消化道腫瘤的主要表現(xiàn)為腸腔或者胃腔有溶血性病變，表面呈菜花，或者局部呈尖銳性的擴張，一般色質(zhì)比較晦暗，有時表面可帶血?？梢孕形哥R、腸鏡觀察它的病理學形態(tài)，可以局部取活檢來明確到底是不是消化道腫瘤。消化道腫瘤的臨床癥狀有時會有體型消瘦和消化道的一些癥狀。所以應當通過病史還有查體，結(jié)合輔助檢查，還有病理學檢查來鑒別、診斷消化道腫瘤和潰瘍。語音時長 01:52”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-23 3786次
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消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷消化道潰瘍是比較常見的疾病，和消化道腫瘤相鑒別，可以通過內(nèi)鏡下直視。潰瘍型的消化道疾病，在內(nèi)鏡下一般表現(xiàn)為潰瘍邊緣比較整齊，面積比較小，潰瘍的基底相對比較平坦。而消化道腫瘤，一般表現(xiàn)為潰瘍邊緣不整齊，或者成菜花狀的隆起，表面凹凸不平，活動度差，多為蟲噬樣改變，潰瘍的基底較污穢。這種鑒別診斷可以通過病理學檢查，可以明確的診斷是腫瘤還是潰瘍。如果內(nèi)鏡下高度懷疑是腫瘤的潰瘍，但是病理活性是陰性，需要跟蹤隨訪，定期行消化道內(nèi)鏡或者鋇餐檢查，以預防消化道腫瘤。語音時長 01:53”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-11 4010次
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如何診斷和鑒別消化道出血病情分析：診斷消化道出血最直觀、準確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒有流入胃腸道，可以通過腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過肺部CT或纖維支氣管鏡來檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會解黑便，如出血量大可能會出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當出現(xiàn)消化道出血活動期，出血未停止時要嚴格禁食?；颊咭獛显诩抑薪獾暮诒慊蜓?，立即到醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-13 1603次
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消化道腫瘤能活多久病情分析：首先消化道腫瘤有良性的腫瘤和惡性的腫瘤。良性腫瘤完整切除后預后都很好，而惡性腫瘤如果發(fā)現(xiàn)的早并及時治療的話，5年的生存率是百分之九十以上。如果惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)的比較晚就要看情況，比如有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有其他周圍臟器的轉(zhuǎn)移，根據(jù)這些綜合來評估整體的預后情況。意見建議：如果有胃腸道不舒服，建議及時去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生并做相關(guān)的檢查以早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-18 4804次
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消化道潰瘍消化性潰瘍是一種常見的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會發(fā)生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護黏膜的藥物。胃酸分泌過多、幽
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-22 5614次
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上消化道和下消化道如何劃分一般情況下，上消化道和下消化道是通過屈氏韌帶來劃分的，若是出現(xiàn)了消化道不適，一定要及時就醫(yī)治療。臨床上通常會把消化道分為上消化道和下消化道，其分界線是屈氏韌帶，又稱十二指腸懸韌帶，在十二指腸、空腸、回腸之間。屈氏韌帶以上稱為上消化道，主要包括口腔、咽喉、食管、胃和十二指腸潰瘍，主要具有初步消化和吸收
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-05-07 0次
