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• 右側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊如何形成

  一側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊是如何形成的，在我們臨床中，一般很多頸動(dòng)脈狹窄的患者，他都是單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)也有，但是比例比較低，大約10%~20%，絕大多數(shù)是一側(cè)發(fā)病，跟病人的生活習(xí)慣，睡眠習(xí)慣，是有一定的關(guān)系，一般來(lái)講就是動(dòng)脈硬化，造成了頸動(dòng)脈的狹窄，多數(shù)是有一些基礎(chǔ)的病因在，像高血壓、高血脂、高膽固醇，這些需要進(jìn)行病因?qū)W的糾正，再一個(gè)如果說(shuō)狹窄造成了癥狀，像頭暈、黑蒙、暈倒、腦梗死，這些個(gè)50%以上的狹窄，就需要手術(shù)干預(yù)了，對(duì)于沒(méi)有癥狀的，臨床檢查發(fā)現(xiàn)超過(guò)70%的狹窄，也要進(jìn)行早期的手術(shù)干預(yù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 37542次

• 下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀

  下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀，在臨床上一般分為四期，首先早期是一個(gè)間隙性跛行的狀態(tài)，也就是我們一開(kāi)始由一個(gè)無(wú)癥狀的患者開(kāi)始逐漸出現(xiàn)行走無(wú)力，規(guī)律性的這種下肢的酸脹，沉重的感覺(jué)，就是我們的臨床的早期的表現(xiàn)，叫做間歇性跛行，他這樣的患者都會(huì)走一定距離，比如說(shuō)走500米到800米，這樣的固定距離，就會(huì)出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無(wú)力，需要休息一段時(shí)間以后才能夠行走，它是一種早期缺血性的表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展睡覺(jué)時(shí)造成的缺血。也就是說(shuō)患者在不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下，肢體依然缺血比較嚴(yán)重，危及了肢體的存活，就會(huì)出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況，患者就會(huì)夜不能寐，甚至嚴(yán)重的就是說(shuō)疼痛劇烈，影響睡覺(jué)飲食，我們叫靜息痛期，如果再進(jìn)一步發(fā)展，肢體就會(huì)出現(xiàn)，足部足趾的潰破壞死甚至壞疽，我們叫做潰瘍壞疽期，因此下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，是一個(gè)漸進(jìn)性的過(guò)程，在此基礎(chǔ)上有可能會(huì)形成急性血栓，會(huì)出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼，肢體的發(fā)紫，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的喪失，這就是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓，那這就需要急診的治療取栓，甚至開(kāi)通血管挽救肢體，如不及時(shí)就診有可能導(dǎo)致截肢。

  

  01:59
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 16864次

• 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分析
  動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一般是由脂質(zhì)，出血，血栓，鈣化和纖維帽構(gòu)成的，脂質(zhì)核心是斑塊兒最重要的部分，它在斑塊內(nèi)比例的增加將加重斑的負(fù)荷，引起破裂從而引起卒中的發(fā)生。如果斑塊內(nèi)出血就會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，并誘導(dǎo)斑塊表面血栓形成，斑塊內(nèi)出血是穩(wěn)定斑塊向危險(xiǎn)斑塊兒進(jìn)展的重要標(biāo)志。鈣化一般是認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化，尤其是脂質(zhì)核心不穩(wěn)定的斑塊變穩(wěn)定的一種表現(xiàn)，纖維帽它的有無(wú)，是斑塊穩(wěn)定和不穩(wěn)定的高度敏感的標(biāo)志。如果斑塊表面纖維帽破裂或者有潰瘍形成，那么這個(gè)斑塊是極其不穩(wěn)定的，非常容易發(fā)生出血，血栓形成，引起卒中發(fā)生。如果這個(gè)纖維帽非常的結(jié)實(shí)，然后不容易破裂，那么斑塊就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 4429次

• 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊染色
  動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈血管壁的一些附著物，主要成分為膽固醇，脂肪等，對(duì)其染色最常用的方法是，蘇丹紅染色，但效果長(zhǎng)不令人滿意，以致動(dòng)脈壁內(nèi)膜和斑塊對(duì)比不清晰，很難確認(rèn)。通過(guò)蘇丹紅染色可以看見(jiàn)動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊的泡沫細(xì)胞，脂質(zhì)沉積，但是為了滿足科研及臨床病理診斷的需要，也可以采用“油紅O”對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊進(jìn)行染色，“油紅O”染色的特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)為細(xì)胞特異性抗體染色可以看的更清楚一些，還可以測(cè)量動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的面積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-16 4872次

• 動(dòng)脈粥樣硬化是斑塊嗎
  動(dòng)脈粥樣硬化，它是形成斑塊的前提，斑塊是比硬化更嚴(yán)重。動(dòng)脈粥樣硬化可以引起斑塊的形成，引起血管管腔的狹窄或者阻塞導(dǎo)致，血液供應(yīng)不足，引起心肌細(xì)胞等一系列的缺血缺氧狀態(tài)。對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化的患者，最好還要查一下血脂是否存在異常，如果有高脂血癥，一定要積極降血脂治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 7107次

• 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊怎么消除
  病情分析：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，應(yīng)該改善不良生活方式，可以低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，保證睡眠，戒煙戒酒，保持健康良好的心態(tài)，同時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林，以及他汀類(lèi)藥物降脂治療，將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/l以下，這樣有可能逆轉(zhuǎn)斑塊。意見(jiàn)建議：在服用他汀類(lèi)藥物時(shí)要監(jiān)測(cè)肝功能，肌酶，腎功能等等，在服用抗血小板藥物時(shí)要監(jiān)測(cè)血常規(guī)，警惕消化道出血。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-09-25 2004次

• 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的危害
  大家知道頸動(dòng)脈是比較粗大的血管，其頸內(nèi)動(dòng)脈直接向腦組織供應(yīng)血和氧，其頸外動(dòng)脈則向眼耳鼻口腔等五官供給血和氧。如果頸動(dòng)脈硬化就是在血管壁上有了斑塊的形成從而使血液在流通時(shí)不順暢，不通暢的血液循環(huán)往往會(huì)造成腦組織缺血缺氧，病人常感到頭暈?zāi)垦＃洃浟Σ?，思維明顯下降，久而久之將會(huì)造成大腦的萎縮，如果硬化了
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 71次

• 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可以消除嗎
  動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一旦形成，通常難以完全消除。但是通過(guò)綜合治療手段，一般可以有效地控制其進(jìn)展，甚至實(shí)現(xiàn)斑塊的縮小。動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)慢性過(guò)程，涉及脂肪、膽固醇、鈣和其他物質(zhì)在動(dòng)脈壁上積累形成斑塊，這些斑塊隨時(shí)間逐漸增大，可能阻礙血液流動(dòng)，增加
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-14 0次