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什么是急性胰腺炎性心肌病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性胰腺炎是指胰腺及其周?chē)M織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥,??梢砸鹦呐K的損害,包括心包炎、心內(nèi)膜炎和心肌病變。心肌病變主要為心肌燥性或者是斑片狀出血和壞死,鏡下可以見(jiàn)心肌細(xì)胞腫脹變性壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

急性胰腺炎治心肌損害的機(jī)制:

一、胰腺炎時(shí)釋放大量的活化酶進(jìn)入血液循環(huán),可以直接損傷心肌,溶解劑將使心肌壞死。

二、胰腺炎使胰腺可以釋放心肌抑制因子導(dǎo)致心肌收縮力降低。

三、胰腺炎常并發(fā)低血壓或者休克,可以導(dǎo)致冠脈供血不足,心肌缺血和缺氧。

四、劇痛可以引起冠脈痙攣和迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)心律失常甚至誘發(fā)致命性心律失常猝死。

五、電解質(zhì)紊亂如低血鈣、低鉀低鈉以及酸中毒等均可以誘發(fā)心律失常。

六、胰酶經(jīng)淋巴管進(jìn)入心包可以引起心包積液和心外膜脂肪壞死。

以上內(nèi)容僅供參考

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