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• 應激性腸炎癥狀

  實際上應激是一個機體，對于外在的一些東西變化，產(chǎn)生一些情緒的改變，廣義一點，就是焦慮、抑郁，對胃腸道產(chǎn)生了一個影響。這種情況下，不應該叫做腸胃炎，它本身只是表現(xiàn)為動力紊亂，而繼發(fā)的一種動力性腹瀉。它的主要表現(xiàn)，一個可能有焦慮、抑郁的表現(xiàn)，就是我們所說的應激。第二個，就是胃腸道受到影響，腹痛、腹鳴、腹瀉，這應該是這種含義所說的，應激性腸炎的臨床表現(xiàn)。但我個人認為，它應該叫焦慮抑郁引起的胃腸功能紊亂，更為妥當一點。

  

  01:09
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-02-25 8230次

• 胃潰瘍的特點

  胃潰瘍具有典型的特征，以上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，伴有燒心、反酸、噯氣或者是食欲不振，它疼痛具有典型的特征，包括周期性季節(jié)性和節(jié)律性。周期性是指這個病變具有明確的一個周期性的變化，每隔一段時間都會犯病，比如說每隔一個月或者每隔半個月，有的是每隔一年來發(fā)作，所以考慮為周期性。季節(jié)性就是與季節(jié)明顯相關，每到秋冬季節(jié)或者是冬春換季的時候，他就會來就診，一做胃鏡胃潰瘍又復發(fā)了。另外具有明確的節(jié)律性，它不同于十二指腸球部的潰瘍。胃潰瘍的特征是餐后疼痛，以餐后半小時開始發(fā)作為主，至下一次該吃飯的時候他又發(fā)作。而十二指腸潰瘍則不同，它表現(xiàn)為餐前疼，你吃飯之前是疼的，吃點東西好轉(zhuǎn)了，這是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別要點。

  

  01:26
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4947次

• 應激性胃潰瘍發(fā)病機制
  應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態(tài)下胃黏膜發(fā)生糜爛出血，或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷，休克，大手術術后敗血癥，激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發(fā)病機制如下：一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質(zhì)增多，胃廣泛和局部的血管里凝血等因素均可以導致胃黏膜缺血壞死，引起上皮細胞脫落形成潰瘍出血。二、胃粘液、黏膜屏障損傷，腎上腺皮質(zhì)激素增多，粘液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成減少，導致血栓素以及白三烯合成相應增多，使保護性因素減少。三、胃酸和胃蛋白酶分泌亢進。
  語音時長 1:43”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 5066次

• 應激性胃潰瘍
  應激性胃潰瘍指的就是休克、創(chuàng)傷、手術后和嚴重的全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器官的衰竭大面積的燒傷，顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術等。
  語音時長 1:07”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-20 7212次

• 應激性胃潰瘍的機制是什么
  1.嚴重創(chuàng)傷 使機體處于應激狀態(tài)的創(chuàng)傷有：嚴重外傷、大面積燒傷、顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術等。 2.長時間低血壓 如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。 3.藥物使用 如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長時間使用。 4.其他因素 （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 胃是應激狀態(tài)下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。 （2）胃黏膜屏障的損傷 對應激性潰瘍來說，胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發(fā)病原因，任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產(chǎn)生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術、嚴重創(chuàng)傷、全身性感染等應激狀態(tài)，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發(fā)生應激性潰瘍。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認為是潰瘍病發(fā)病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛(wèi)系統(tǒng)的負荷，但應激性潰瘍時胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應激性潰瘍發(fā)病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴散，出現(xiàn)胃壁內(nèi)酸化。則可產(chǎn)生急性胃黏膜損害。 （4）代謝產(chǎn)物的影響 如PG產(chǎn)生減少，而且還會出現(xiàn)其他一些炎性介質(zhì)的失控等。 （5）幽門螺桿菌感染 據(jù)報道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發(fā)生后的并存菌還難以確定。現(xiàn)認為Hp可造成急性胃炎，但很少產(chǎn)生急性潰瘍，也不會引起顯性出血。 （6）膽鹽的作用 膽鹽對胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質(zhì)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-16 2302次

• 什么是應激性胃潰瘍
  應激性潰瘍是指遭受嚴重的創(chuàng)傷，手術或多器官功能衰竭，敗血癥，精神緊張等，可導致胃黏膜微循環(huán)功能障礙，粘液分泌減少。局部前列腺素合成不足，屏障功能損傷，也可以增加胃酸的分泌，導致離子反流，損傷血管和粘膜，引起糜爛和出血。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-25 2403次

• 應激性胃潰瘍發(fā)病機制
  應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態(tài)下胃黏膜發(fā)生糜爛出血，或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷，休克，大手術術后敗血癥，激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發(fā)病機制如下：一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質(zhì)增多，胃廣泛和局部的血管里凝血等因
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 581次

• 應激性胃潰瘍
  應激性胃潰瘍指的就是休克、創(chuàng)傷、手術后和嚴重的全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-29 79次