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妙手醫(yī)生精選

急性腦梗塞溶栓指針

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先得具備下面的條件:

一、是急性腦梗塞。

二、發(fā)病4.5小時(shí)以?xún)?nèi)選擇全身靜脈內(nèi)溶栓,發(fā)并在4.5到6小時(shí)以?xún)?nèi)如果懷疑為進(jìn)展性卒中,可延長(zhǎng)到12小時(shí),基底動(dòng)脈血栓可延長(zhǎng)到48小時(shí),選擇動(dòng)脈內(nèi)局部介入溶栓。

三、是年齡在十八到八十歲。

四、腦功能損害的體征持續(xù)在一個(gè)小時(shí)以上,且比較嚴(yán)重,NIHSS評(píng)分在7到22分,如有明顯癱瘓等神經(jīng)定位體征者肌力低于四級(jí)。

五、無(wú)明顯的意識(shí)障礙,神志不應(yīng)差于嗜睡。但椎基底動(dòng)脈血栓形成有意識(shí)障礙者,也可采用溶栓治療。

六、腦ct無(wú)腦出血,未見(jiàn)明顯的與神經(jīng)功能缺損相對(duì)應(yīng)的低密度病灶?;蛘哐茉煊白C實(shí)顱內(nèi)血栓及部位。

七、家屬必須簽署知情同意書(shū),且患者和家屬簽署執(zhí)行同意書(shū)意后方可進(jìn)行溶栓治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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