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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 98339次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 55994次

• 血清總膽紅素
  膽紅素它是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中，經(jīng)過(guò)分解和破壞的一種產(chǎn)物。紅細(xì)胞破壞釋放出血紅蛋白，然后血紅蛋白經(jīng)過(guò)代謝，生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經(jīng)過(guò)微粒體、血紅素氧化酶的作用，也就是一種酶，經(jīng)過(guò)它的作用生成膽綠素，膽綠素進(jìn)一步被催化還原成為膽紅素。正常人用紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素占總膽紅素的80%至85%，其余的15%至20%來(lái)自于含有亞鐵血紅素的血紅蛋白物質(zhì)以及骨髓中無(wú)效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱(chēng)為旁路膽紅素，統(tǒng)稱(chēng)為血清總膽紅素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 15376次

• 血清膽紅素偏高
  膽紅素是反應(yīng)肝臟代謝能力的一項(xiàng)指標(biāo)，膽紅素主要來(lái)源于衰老的紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化而來(lái)?？梢苑譃橛坞x膽紅素和結(jié)合膽紅素，正常情況下以結(jié)合膽紅素為主，血膽紅素升高到一定程度可表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，小便發(fā)黃稱(chēng)為黃疸。根據(jù)病因的不同分別為溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。以肝膽系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)，常見(jiàn)于各種黃疸型肝炎，藥物中毒性肝炎，酒精肝，自身免疫性肝炎，遺傳代謝性肝病，肝硬化等等，還有一部分人群膽紅素偏高于正常不多，肝功能其他指標(biāo)均正常，這種情況預(yù)后良好，對(duì)于膽紅素升高的情況一定要明確其病因，病因不同，其治療方法也各不相同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 6924次

• 血清總膽紅素偏高
  膽紅素高對(duì)人體有很多的危害，比如肝臟的病變。膽紅素高治療的方法： 一，飲食治療患者可以多吃清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，比如豆制品，魚(yú)類(lèi)，蔬菜，水果，還要多喝水。 二，藥物治療，有總膽紅素升高的患者可以服用一些降低膽紅素的藥或服用降低直接膽紅素。 三，運(yùn)動(dòng)治療法，大量的體育活動(dòng)使人體內(nèi)的汗排出體外，可以增強(qiáng)血液循環(huán)和新陳代謝，從而提高人體的免疫力，達(dá)到降低總膽紅素的作用。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 10906次

• 總膽紅素偏高重要嗎
  病情分析：總膽紅素偏高，臨床意義非常重要，它是診斷黃疸的主要方法，在肝硬化等慢性肝臟疾病時(shí)，膽紅素的升高值有預(yù)后意義。血清膽紅素明顯升高大多提示膽道梗阻，因?yàn)槟懠t素可以通過(guò)尿液代謝，所以總膽紅素大多數(shù)小于500umol/L；但是在嚴(yán)重肝臟病變時(shí)，肝臟實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，這時(shí)總膽紅素就大于500umol/L。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情。平時(shí)要低脂低鹽飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-06-10 2403次

• 血清總膽紅素和直接膽紅素偏高
  血清總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是膽結(jié)石導(dǎo)致的，也有可能是肝癌的原因，可以通過(guò)手術(shù)以及化療的方式進(jìn)行治療。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石可能是環(huán)境因素導(dǎo)致的，也有可能是遺傳因素以及不健康的生活習(xí)慣引起的，患病后容易導(dǎo)致患者右上腹隱隱作痛，還會(huì)出現(xiàn)血清總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)微創(chuàng)腹腔
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-25 301次

• 血清總蛋白測(cè)定
  血清總蛋白分為白蛋白和球蛋白兩種類(lèi)型，在機(jī)體中具有重要的生理功能，血清總蛋白的測(cè)定是臨床生化檢測(cè)項(xiàng)目的一個(gè)重要項(xiàng)目之一。血清蛋白具有維持血液正常膠體滲透壓和ph，運(yùn)輸多種代謝物，調(diào)節(jié)被運(yùn)輸物質(zhì)的生理作用和解除毒性，提高免疫力的作用，以及營(yíng)養(yǎng)的作用等等多種功能。血清總蛋白不僅可以用于機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測(cè)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 133次